年關近，血糖易失控！醫囑用藥「心口不一」是關鍵

年關是糖尿病患一大挑戰！調查發現，「心口不一」是糖尿病患在年後檢查時發現血糖飆高的主因，最主要是因患者飲食不忌口，再加上忘記按時用藥，因此醫師提醒，除年節飲食要特別注意外，更要按時服藥，避免血糖失控。

沈峰志醫師(右三)指出，年節飲食要特別注意外，更要按時服藥，避免血糖失控。(圖片提供／高雄長庚醫院)

有家族病史的52歲王先生，有20多年的糖尿病史，但因工作忙碌、工作地點不固定，應酬多又三餐和作息都不正常，導致血糖控制一直不好，後來在醫師的建議下，改用1週1次針劑腸泌素，才開始有了轉機。

醫囑用藥差　控糖效果易不佳

目前飯前血糖控制在110 mg/dl，糖化血色素也控制在5%至6%，體重也從96公斤下降到76公斤。收治個案的高雄長庚醫院新陳代謝科沈峰志醫師指出，病患沒有完全遵從醫囑好好服用藥物，是導致控糖效果不佳的主要原因。

值得注意的是，以往當糖尿病患使用多種口服藥無法有效控制時，將需要注射胰島素，但有些糖友一部份因各種迷思非常抗拒施打胰島素，一部分是因為擔心體重增加和低血糖等副作用。

控制血糖很重要，能減少併發症的風險。

降低糖化血色素　減少併發症

事實上，研究已證實，糖化血色素如能下降一個單位，就能減低各種併發症的風險，包括降低43%因末稍血管疾病所引起死亡或截肢，小血管疾病風險則能減少37%，甚至降低心臟衰竭、心肌梗塞以及中風的機率。

腸泌素除了能夠促進胰臟分泌胰島素，抑制升糖激素，控制血糖之外，還可讓大腦產生飽足感，抑制胃排空，進而讓患者能容易控制血糖。因此，醫師建議，糖尿病患者如果服2種以上口服降血糖藥物，仍難以讓糖化血色素達標，此時就可以考慮換用針劑腸泌素，根據病人生活型態選擇注射頻率，降血糖，也能有效控制體重。

【醫師小叮嚀】：

呼籲糖尿病患，年關將至，糖友在過年期間千萬不要狂吃豪飲，避免吃太多高油、高熱量的年菜及零食，並要按時用藥，才不會讓健康大走針，威脅性命安全。

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