居家照顧服務員到案家服務，有人被當成下人使喚，有人被案主家屬視為親人熱絡招呼，讓綽號「大頭」的居服員感受深刻，點滴在心頭。
「大頭」是一名資深的居家照顧服務員，照顧服務很多個案，有獨居長輩，也有因傷或者因病臥床的年輕人，照顧服務對象百百款，深切感受到「一樣米餵百樣人」。
「有的案主對待我們居服員，就有如他花錢請來做家事的清潔工」，「大頭」曾遇過案主以命令式的口氣，要求他清這裡、打掃那裡，衣服拿去洗一洗，這裡不乾淨、那裡很髒。「大頭」表示，有的案主說話百般刁難又刻薄。
當居家照顧服務員的薪資不多，「大頭」表示，當初起心動念也是想多照顧和陪伴老人家，因此告訴自己要忍，這種案主畢竟還是不多見。
不過，也有案主和家屬將居服員視為親人熱絡招呼，「大頭」服務的大多數案主都會於約定的時間在家門前和屋簷下等候，期待居服員趕快來陪伴，「大頭」都會一停好車，就快步趨前握著阿公阿嬤的手問一聲「好嘸」。
阿公阿嬤和家屬也會到冰箱拿飲料招待居服員，「大頭」都笑著說，我是來居家照顧服務的，不是來做客的。
「大頭」每天居家照顧服務的個案以獨居長輩居多，他說，這些獨居的阿公和阿嬤們共通點，就是坐在椅子上不是看電視就是聽收音機，雖然打瞌睡就是不願到臥室睡覺，顯然很需要有人陪伴。
「居家照顧服務長輩要善意的連哄帶騙」，一名87歲的阿公因青光眼導致雙眼幾乎失明，老伴往生後便獨自一人生活，阿公不愛洗澡，他的答案都是又沒有出門，身體不髒不必洗，「大頭」這時候就會使出一些小手段，讓阿公服服貼貼聽話。
「大頭」兩天一次到這名阿公住處居家服務，不是哄就是誘，硬拉著阿公到浴室洗澡，但阿公那硬脾氣說不洗就是不洗。
阿公有高血壓，備餐必須少油少肉多青菜，「大頭」使出絕招，哄騙下次居家服務一定滷豬腳還有豬頭皮，再煮一大鍋虱目魚頭，阿公才乖乖進入浴室洗澡。當然，阿公在下次居家服務時已忘記了。
廚藝不錯的「大頭」當居家照顧服務員也大顯身手，用營養保健養生的觀念，幫一名91歲的獨居阿嬤備餐時都盡量用清蒸、汆燙等方式料理，並規勸阿嬤不要用豬油炒菜，飲食清淡保護身體健康，但老人家脾氣拗，直到一次帶去醫院抽血檢查，醫師面帶微笑警告阿嬤，老人家終於聽話。
林英明表示，居服員站在第一線提供居家關懷照護服務，相當辛苦，而且做的事大都是洗澡和餵食等吃重工作，這一家做完再輪下一家同樣工作，且收入本來就不高，民眾受訓擔任居服員的意願低，但政府長照如果再以鐘點補助方式讓居服員形同變成鐘點工或臨時工，勢必更影響民眾擔任居服員的意願，未來衍生的居家照護人力不足問題令人憂心。
林英明盛讚居服員對於需要關懷照護服務的家庭和長輩，提供切實的輔助服務需求，但受照護的長輩期盼的還是他們的親人、家屬陪伴，而不是居服員每週幾小時的關懷和照護。1051217