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腳腫竟是糖尿病敗腎前兆 顧腎要趁早飲食治療不能少

NOWnews/ 2016.12.12 00:00
▲台中榮民總醫院新陳代謝科宋育民醫師。(圖/醫師提供)糖尿病患因血糖控制不佳,長期高血糖浸潤下,容易導致腎臟受損,尤其腎臟在人體中扮演重要排毒腳色,對糖尿病等三高疾患者來說,更是多種藥物主要代謝的途徑,若腎臟過度耗損失能,洗腎的黑白人生恐怕提早來臨。

台中榮民總醫院新陳代謝科宋育民醫師說,診間曾有糖尿病患因為腳腫脹不舒服前來就診,診斷後竟然是糖尿病造成的腎功能受損差點得洗腎;因患者血糖控制差,導致腎臟中的腎絲球遭高血糖破壞,無法將蛋白質留在體內被尿液排出,為蛋白尿症狀,而血液中缺乏蛋白質,水份便會從血管壁滲出,造成腳部腫脹,對此,呼籲糖尿病患,不但要定時健檢,或是於門診中要求檢測小便是否含有蛋白尿,才能及早調整生活習慣與治療方針來護腎,莫待症狀出現時傷害難以挽救。

宋育民提到,腎臟健康與否是糖尿病患非常重要的指標,上至治療藥物,下至日常喝的水,都需要仰賴腎臟過濾、代謝,因此日常飲食中腎功能較差的糖尿病患,要避免高鉀、高鈉的飲食,舉凡平民小吃、珍珠奶茶、女性朋友消水腫的紅豆水、甚至是運動飲料,若不忌口過量飲用,鈉離子過量將對腎臟造成負擔,建議以白開水為較佳的選擇。

糖尿病患經常合併三高等疾患,需要服用數種藥物且多由肝腎代謝,若血糖仍控制不佳,勢必對腎臟造成二度傷害。宋育民表示糖尿病患控制血糖為優先任務,進而控制血壓血脂;其中,控糖藥物已有少經肝腎代謝的選擇,新一代DPP4抑制劑主要經由腸道代謝吸收藥物,具有傳統血糖藥的療效,不會造成低血糖症狀,同時又能減少腎臟代謝的負擔;此種代謝機轉,也適用於肝腎功能不全的患者,無需調整劑量或剝半藥物,是糖尿病患控糖加顧腎的新趨勢。

醫師叮嚀,曾有病患以為飲食中少鹽、少鹹就是顧腎,因此改用薄鹽醬油,但薄鹽醬油為保持鹹度,製作中加入的鈉較多,因此腎功能不佳的患者應避免使用,建議病患有日常飲食上的問題能與醫院營養師諮詢,才是正確又健康的護腎之道。

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