工時長壓力大　血糖控制差引爆心腎危機

根據勞動部公布的最新2015年國際勞動資料顯示，去年台灣就業者平均每年工時為2104小時，在世界排名第4名。除了工時長容易影響社交及家庭生活，工作過於繁忙也容易造成作息不正常及暴飲暴食，還可能導致情緒壓力與身體健康問題。

義大醫院新陳代謝科主任盧永川醫師表示，以國人常見的糖尿病為例，人體在壓力過大時會產生壓力荷爾蒙，而壓力荷爾蒙是與胰島素拮抗的，此時便會引起胰島素不穩、造成血糖增高。此外，患者中也常見因工作忙碌，三餐進食時間不穩定而導致服藥不規律，都會加重糖尿病患者控制血糖的難度。

義大醫院新陳代謝科主任盧永川醫師表示，人體在壓力過大時會產生壓力荷爾蒙，此時便會引起胰島素不穩、造成血糖增高。

盧永川說明，糖尿病一旦控制不佳，便容易引起大小血管的相關併發症，如視網膜、腎臟病變、心臟病及中風等。 糖尿病的診斷標準「糖化血色素」每增加1，便會提升2至3成的心血管疾病風險，而糖尿病又往往合併肥胖、高血壓及高血脂等心血管疾病的危險因子，因此除了因應個人病情，選擇可有效降低血糖的藥物規律服藥外，更應留意藥物是否具備心血管疾病安全性。

此外，體重控制也是糖尿病患者的一大重點，過去不少患者在接受傳統糖尿病治療後，因體內糖份利用狀況恢復正常反而造成體重增加，重挫患者信心。所幸目前已有創新口服排糖藥物，透過創新阻斷人類腎臟中葡萄糖再吸收的機制，直接排出約一包中薯的熱量，有效降低血糖並幫助體重控制，研究顯示患者平均可降低體重約3至5公斤。

體重降低除了增加患者治療信心外，也可有效減少胰島素阻抗，幫助葡萄糖順利進入肌肉、脂肪細胞利用，使血糖維持平衡。盧永川表示，診間就有一名業務性質的55歲上班族男性，平時工作繁忙，又時有推不掉的晚間應酬，罹患糖尿病5年，還同時合併肥胖、高血壓、高血脂及肝功能下降等多種代謝相關疾病，透過口服排糖藥物治療一個月後血糖即有顯著降低，三個月後糖化血色素自8降至6.9，體重也降了4公斤，此外肝功能、高血壓等問題也都因體重下降而有所改善。

盧永川提醒糖尿病患者，穩定控制血糖是糖尿病患者的終身課題，除了遵照醫囑用藥外，也應維持規律的生活習慣，才能避免後續併發症的產生。

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