從懷孕初期的害喜、中期的腹部逐漸隆起到晚期胎兒急速成長，孕媽咪在準備卸貨的同時，是否也已經規畫好生產相關事宜？包括自然或剖腹的方式、居家或醫院的生產地點等。透過專家的詳細說明和分析，讓孕媽咪可以選擇自己最適合的生產模式，以喜悅的心情迎接寶貝的降臨。
懷孕和生產不僅是上天賦予女性的神聖使命，也是家庭中相當重要的一件事情，為了能讓生產更順利，大多數婦產科醫師會要求孕媽咪必須定期產檢，也鼓勵其家人積極參與各種媽媽教室的課程，學習生產減痛方式、了解生產過程、增加育兒知識等，減輕生產時的負擔。以生產方式來說，不外乎自然產與剖腹產；至於生產地點，則可有家裡、醫院或診所，建議孕媽咪從懷孕28週後，確認胎頭開始朝下、胎位正確且無任何妊娠併發症，即可和主治醫師或助產師討論該如何生產，決定醫療介入的多寡，享受辛苦卻甜蜜的生產過程。
【Part1：生產方式】
生產方式分為自然產與剖腹產兩種，三軍總醫院染色體檢驗中心主任黃貴帥指出，在沒有妊娠併發症、胎兒過大或胎位不正的情況下，一般都會鼓勵孕媽咪採取自然產，因為是以自然方式娩出嬰兒，而且生產過程中盡量不使用任何藥物，產後併發症相對較低；剖腹產則是較接近治療的方式，當孕媽咪出現妊娠併發症或產程遲滯等緊急狀況時才會選擇，加上必須施打麻醉藥物，產後併發症的風險較高。
★自然產
自然產是指胎兒從陰道自然娩出的過程，一般來說，初產婦的自然產時間若從陣痛開始算起到胎兒娩出，約需6～18小時，經產婦則為4～8小時，若孕媽咪想採取自然產，必須考量以下五個要點。
胎位
胎位有沒有正確是自然產的關鍵要素之一，當懷孕28週時，胎兒頭部會逐漸朝下、腿部朝上，呈現最適合自然生產的姿勢，胎兒頭部是身體各部位中最堅硬的部位，若頭部可以順利通過產道，身體其他各部位也能順利娩出。
倘若接近生產，胎兒的位置仍然不正確，包括臀位（屁股在產道口，彷彿坐著的姿勢）、橫位（肩膀或其他部位在產道口）或頭部朝下，但最接近產道口的是臉部，產檢時會發現，因此，大部分醫師建議孕媽咪以膝胸臥式的方式矯正，也就是孕媽咪先趴在地上，接著屁股抬高，雙膝與小腿仍然貼地，中間懸空部分可用枕頭或棉被墊著，一天3次、每次10～15分鐘；若到了懷孕36週時，胎位依舊沒有轉正，為避免產程遲滯或胎兒於娩出過程中受傷，大多數醫師便建議孕媽咪改採剖腹產，免得危及胎兒的生命。
胎兒大小
在懷孕晚期，醫師會先透過超音波計算胎兒的頭圍和腹圍，再算出胎兒的體重，若頭圍與腹圍數值較高，代表胎兒可能過重，反之，則可能過輕。一般而言，胎兒的大小約1500～4000公克內較適合自然產，過大或過小都不宜，若胎兒過大（屬於4000公克以上的巨嬰），生產時會出現肩難產或產程遲滯，但仍需根據孕媽咪的骨架大小而定，倘若孕媽咪骨架與骨盆較大，也有機會考慮自然產；如果胎兒過小（小於1500公克），由於骨骼、器官相對於一般體重適宜的寶寶較不成熟，面臨產道的擠壓過程可能會出現受傷、顱內出血等情形，因此，建議改採取剖腹產為宜。
＊完整文章內容請參考：【媽咪寶貝】2016年11月號。www.mababy.com/newkm/
＊【媽咪寶貝】官方網站。www.mababy.com/
