回到頂端
|||

蕃新聞

熱門: Nokia3310 電玩 恐龍法官

血壓不控制 當心兇猛的主動脈剝離

大成報/ 2016.11.23 00:00
【大成報記者何秀菁/南投報導】南投一名年約50歲的陳姓男子,患有高血壓但沒有規律服藥,晚間在家看電視的時候,胸口突然感到劇痛,而且疼痛還轉移到後背去,家人緊急將他送至急診治療,經檢查之後發現是A型主動脈剝離(Stanford type A),立刻轉至醫學中心安排緊急手術,陳男在加護病房住院好幾十天才度過危險,現已出院返家。

衛福部南投醫院心臟內科黃祺耀醫師表示,「主動脈剝離」是一種致死率很高且危險的疾病,約九成的患者會出現胸痛的症狀,此胸痛常是突發性、劇烈疼痛的(會痛到冒冷汗),而疼痛的位置也可能會轉移到後背、下腹部、肩頸等的位置。此外,約有六成的患者常合併有高血壓的症狀,其他症狀如心跳增加、注意力不集中、活動力減少、呼吸困難等等均可能出現。嚴重的情況下,主動脈剝離還會造成血管流動受阻而致使器官缺血(梗塞),產生休克、昏迷、周邊缺血、中風、心肌缺氧、腸壞死等嚴重併發症。

急性主動脈剝離的治療依據不同分類的主動脈剝離(分類有DeBakey I、II、III 及 Stanford A、B 兩種分類法)選擇內科藥物和外科手術治療。若剝離的區域有包含升主動脈及主動脈弓時(Debakey I、II或Stanford A),此型的主動脈剝離容易破裂出血及心包填塞死亡,建議以手術治療為優先,若是剝離區域僅為降主動脈(DeBakey III、Stanford B),且暫時無其他併發症時,則以內科方式治療就能有良好效果,不需要於急性期進行手術,建議持續用藥物和密切追蹤治療為主。

黃祺耀醫師表示,對於急性主動脈剝離,緊急且積極的治療是搶救生命的唯一方式! 依據統計急性主動脈剝離若是不處理,48小時內會死亡率高達50%,其死亡率以每小時約1%的速率增加! 因此診斷及治療就如同和時間賽跑一般。

洪弘昌院長提醒民眾一旦有身體不適千萬不要逞強,應盡速就醫。而平時應注意生活作息和身體的保養,有慢性疾病的患者需定期回診且規律服用藥物,達成良好控制,才是最佳的保身之道。

社群留言