高處摔落全身癱 恢復關鍵在別亂動

花蓮慈濟醫院日前收治一名從高處摔落，造成第七節頸椎爆裂性骨折，導致四肢無法活動的傷者小瑞，經洪祥益進行脊髓減壓與人工椎體重建手術，術後預後狀況良好，康復出院。

洪祥益表示，在急診看到小瑞時，頸椎爆裂性骨折，造成脊髓腔、神經都受到壓迫；一般正常人肌力測試應該是5分，但是當時小瑞只有1分，也就是說，頸部以下幾乎全部癱瘓，且伴隨著嚴重的神經痛。

因此，第一步就先進行脊髓減壓術，清理壓迫脊髓及神經的碎骨，再用鈦金屬人工椎體，進行頸椎重建術。

手術順利成功，術後隔天小瑞就能下床行走，也能自己用湯匙吃飯，之後恢復生活活動能力，接著觀察一周就康復出院。

洪祥益表示，一般人以為脊椎在後背，所以受傷要從後背開刀。從神經外科醫師的角度來看，大部分的頸椎問題都可以從前側開刀，而且前側開刀可以不用燒開肌肉，直接進行手術，減少肌肉、神經受損的可能性，降低風險也能縮短恢復期。

「還好當時大家沒有太緊張的把我抱起來，而是等到救護車來救我。」小瑞慶幸自己從頸部以下全癱，很快就能自由活動。

洪祥益提醒，第一時間不確定狀況的移動脊髓損傷者，反而可能會造成更嚴重的二次傷害；先要就傷者本身周圍建造出安全的環境，再來是確認傷者意識，是否還有呼吸，萬一有嘔吐的問題，可以讓傷者側躺，同時馬上請求緊急救護人員的支援。