根據健保署統計，近幾年查處到的違規申報健保金額，101年有7045萬元、102年6822萬元、103年8316萬元、104年2億2119萬元，去年是歷年最高紀錄。
健保署違規查處任務小組專門委員高世豪表示，針對近期詐領健保案件進行分析也發現，有少數醫事人員或民眾勾結保險黃牛，以不實的診斷書與病歷，據以向商業保險公司申報保險理賠，並由醫療院所詐領健保給付，一魚兩吃，而這類重大詐領健保案件有明顯增多情形。
去年查處到的違規申報金額創高，高世豪說，主因是健保署去年執行全國性的藥師清查行動，稽查超過355家醫療院所，揪出不少人頭、掛牌藥師所致，光是這一塊查處的金額就達1億3900多萬元。
健保署指出，以最近3年（102年至104年）為例，不管是民眾檢舉違規醫療院所或配合檢警調機關查核，共查獲違規1108家次，違約記點249家次，扣減醫療費用422家次，其中停止特約1至3個月312家次，終止特約125家次，同時追回醫療費用加扣減、罰鍰金額約5.2億元。
健保署署長李伯璋說，健保署今年10月即開始推動專業雙審、試辦具名核刪新措施，避免過度放大核刪，目的在尊重第一線醫師的專業自主，但不可諱言的是，仍有少數醫界同仁，因利慾薰心，牟取不當利益，透過保險詐欺手段侵蝕健保，健保署認為此風不可長，日後將主動查察不法。