汐止國泰醫院泌尿科主任醫師王彥傑指出,攝護腺位處膀胱與輸尿管交界,傳統外科手術去除腫瘤,必須劃開肚臍至小腹,大傷口容易導致出血,再加上男性骨盆腔狹小,手部伸入操作空間有限,傷害性神經與括約肌機率相當高。
1名具有主動脈剝離病史患者,多年使用降血壓與穩定心跳等藥物,2014年安裝動脈支架,日前檢驗出罹患攝護腺癌,考慮病史與傳統手術風險,決定採用達文西手臂執行去除腫瘤,不但手術成功,失血僅約20CC,性與排尿功能都未受損。
王彥傑解釋,達文西手臂屬內視鏡手術,僅需在腹腔開6個小孔,將操作支架伸入骨盆,前端具有攝影機與微小器具,醫師在相當清楚視野下,能夠精細切割腫瘤組織,大幅減少傷害性神經與括約肌機會,副作用能夠下降至最低。
病例個案雖曾經預防性穿著尿布,但沒有一次失禁紀錄,1個月後確認性功能正常,心血管疾病也未因手術惡化,恢復狀況相當良好;王彥傑提醒,攝護腺癌發生率不斷提升,定期檢查趁早發現,治療方式選擇越多,副作用影響能降至最低。