乳房有良性囊腫，出現劇痛不要輕忽，小心是惡性HER2陽性小腫瘤！現年47歲的范小姐，從20多歲開始就發現乳房有良性囊腫問題，新婚不久後，3年前突然感到乳房劇烈疼痛，觸摸時摸到一個硬塊，而且乳房有脹痛感，經過求診檢查發現在這些囊腫當中竟藏著一個惡性小腫瘤，而且是復發、轉移機率較高的HER2陽性類型。
面對癌症，患者最怕治療後復發，要降低復發，除了不能小看小腫瘤的風險之外，積極治療也很重要。
當時才44歲的范小姐，覺得只要能活命，希望上天可以給她多一點的時間，可以再陪伴最愛的家人及先生。由於罹患的是「較兇」的HER2陽性乳癌，她積極與醫師詳細討論並接受了18次的抗癌療程，力拼抗乳癌不復發。
高雄市立小港醫院侯明鋒院長表示，乳癌是女性大敵，每年有一萬多名新增患者，發生率是女性癌症第一位，且有年輕化趨勢，國人十大死因亦統計，乳癌患者生命平均損失年數達15.5年。
乳癌治療走向跨科別整合模式
以上數據或許讓民眾認為，乳癌是最惡性的癌症，甚至對乳癌治療感到消極。事實上，乳癌早期五年存活率可高達9成以上，且據統計，乳癌新發個案五年存活率高達84%，在女性十大癌症中僅次於甲狀腺癌，排名第二高。
侯明鋒院長指出，乳癌治療的成效歸功於醫學的持續進步，讓藥物、治療方式可以有個人化的選擇，可依照患者的腫瘤型態，給予手術、放射性治療、化學治療、荷爾蒙治療及標靶治療等不同的治療方式。且乳癌治療走向跨科別整合模式，以團體戰方式整合乳癌治療的相關專科，透過多專科團隊為患者制定治療策略，以及給予患者完整照護。
HER2陽性乳癌 藥物選擇越來越多
高雄長庚紀念醫院血液腫瘤科饒坤銘醫師表示，值得注意的是，眾多乳癌患患者中，約有四分之一屬於HER2陽性類型4，由於癌細胞上的HER2基因過度表現，會使癌細胞快速成長及分裂，增加乳癌復發及轉移的機率。
饒坤銘醫師指出，過去HER2陽性乳癌是屬於預後最差的乳癌類型，但自從1998年後抗HER2標靶的出現，即改變了治療成效及患者的命運。HER2陽性乳癌患者使用抗HER2標靶治療後，預後甚至比HER2陰性患者好，降低早期乳癌復發風險，以及延長轉移性乳癌患者存活期。
早期小腫瘤積極治療 減少復發風險
決定腫瘤風險的程度，最重要的是腫瘤內癌細胞的增長速度，而非腫瘤大小，像是HER2陽性乳癌就有癌細胞分裂速度快的特性，與其他同樣小腫瘤、淋巴未轉移的HER2陰性患者比較，復發風險高了近3倍，遠端復發風險則高了5倍，危險性不容小覷。
高雄市乳癌防治衛教學會陳芳銘理事長指出，國外實驗已證實，無淋巴轉移的早期小腫瘤病人積極接受治療，可減少復發風險。國際癌症治療指引及專家治療共識，皆建議HER2陽性小腫瘤，也應該積極治療。只要是成年女性，就應該定期乳房檢查。若不幸罹癌，一定要勇敢接受治療，千萬不要輕言放棄。應該積極配合醫師、接受治療。
