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亂停藥如步入地雷區 高血壓患者引爆中風危機

NOWnews/ 2016.11.03 00:00
▲亂停藥如步入地雷區 高血壓患者引爆中風危機。(圖/公關照片)根據今年八月份出爐的104年十大死因統計結果分析,國人主要死因仍以慢性病為主,其中高血壓類疾病為國人十大死因的第八位。台大醫院心臟內科王宗道醫師表示,高血壓人口比例居高,已成為世界各國共同的健康隱憂。

「高血壓的控制要點就在於及早且積極治療,評估患者的心血管風險及是否有共病,給予合適的藥物治療。」王宗道指出,血壓是心血管危險因子中很重要的一環,倘若控制不佳,相關的併發疾病如腦中風、冠狀動脈心臟病、心臟衰竭、腎臟衰竭等,就是造成死亡或殘障的重要原因。

現今社會型態與生活壓力下,高血壓人口年齡層已有逐漸年輕化的趨勢,若缺乏控血壓正確觀念,可能在青壯年時期就要面臨中風或心肌梗塞風險。

王宗道提到,血壓控制與患者的服藥遵從性息息相關,因此提升患者的服藥遵從性非常重要。許多患者常擔憂必須一輩子服藥而不願積極面對治療,或自行研判病情好轉就隨意減藥停藥,反為自身埋下心血管危機。就像走在地雷區一般,永遠不知道何時會踏上地獄,一旦有天血管承受不了中風了,產生的健康風險相當可觀,甚至賠上快樂人生。

門診中就曾遇過收縮壓高達150毫米汞柱,同時合併心律不整、陣發性心房顫動的高血壓患者,一開始靠著服用藥物血壓獲得控制降至120毫米汞柱後,就自認疾病好了而自行停藥,然而隔一兩個禮拜後血壓開始飆高,心律不整心房顫動復發而造成中風。

由於高血壓的原因多元,因此患者大多同時要服用兩種以上的藥來調控血壓,若又合併高血脂、高血糖、腎病變等常見合併症進行同步治療時,要吞的藥更多,甚至達7、8顆,嚴重影響患者服藥意願。然而自行減藥停藥會帶來血壓不穩定,造成腦中風風險增加7至8倍,心肌梗塞風險增加2.5至4倍,以及引起腎衰竭等嚴重後果。

為達到用藥單純化,患者也可選擇單錠複方藥物治療高血壓,複方藥物的便利性可有效提升患者服藥意願,控制血壓更輕鬆。然而不論何種藥物,想要讓血壓早日達標、與高血壓疾病和平共處,不二法門還是遵從醫囑、規律用藥,若能同時搭配運動、減重或飲食生活習慣的調整,並每天定期量測血壓,監控自身血壓變化,不僅可有效遠離併發症,狀況良好者經醫師診治後甚至有機會可以減藥或停藥。

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