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突然幻聽妄想 恐為意識障礙

優活健康資訊網/uho新聞部 2016.11.03 00:00

(優活健康網記者徐平/綜合報導)78歲的王奶奶前幾年中風,因肢體無力臥床,但意識十分清楚,可以與家人聊上幾句,日前王奶奶開始抱怨排尿不順,且有灼熱感,同時家屬也發現奶奶開始意識模糊,時而清醒、時而昏沉,有時還會大發脾氣、動手動腳,更出現幻聽,視幻覺,甚至不認識家人等現象,幾經折騰,家屬決定將奶奶送到急診就醫。

無法正確回應問題 講話混亂

成大醫院急診部醫師馬宜君表示,經檢查發現患者王奶奶白血球偏高,有發炎現象,尿液檢查顯示有泌尿道感染的跡象,患者在急診時的情緒也相當激動,無法配合醫療處置,甚至無法正確回應醫療問題,講話也相當混亂,經檢查診斷為急性譫妄,起因可能源自於泌尿道感染,經過適當抗生素治療,患者已復原,意識狀態也恢復清明。

意識狀態變化 合併精神症狀

馬宜君醫師指出,譫妄為老年人常見的疾病,起因絕大部分係因身體狀態惡化,如感染、發炎、離子不平衡、中風等,或是因藥物導致的意識狀態變化,也常合併精神症狀,如幻聽、妄想、攻擊行為等,被誤以為是老人精神疾患,但仔細檢查後發現,係因身體疾患變化所導致的短暫精神症狀及意識障礙。

容易罹患譫妄 腦部對環境壓力適應性差

譫妄在治療上並不是以抗精神藥物為主,而是應先找出原因加以治療,待身體狀況穩定,絕大部分的譫妄症狀就會消失改善,不見得需要長期使用抗精神藥物,馬宜君醫師也提醒指出,容易罹患譫妄的老人家,除因身體的狀態變化外,也代表腦部對於環境或身體壓力的適應性變差,可能有退化的風險。

資料來源:http://www.uho.com.tw/hotnews.asp

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