小傷口別輕忽 壞死性筋膜炎恐致命

台大醫院新竹分院感染科醫師邊建榮表示，一般常見的皮膚感染如「蜂窩性組織炎」是細菌侵入真皮及皮下組織，但該名患者則是「壞死性筋膜炎」，確診後緊急施以抗生素，並照會整形外科開刀清創處理，仍回天乏術。

邊建榮指出，「壞死性筋膜炎」是一種嚴重的細菌感染，細菌會穿過皮膚表層，深入皮膚深層的軟組織及筋膜，並沿著筋膜及皮下脂肪層間隙向周圍快速擴展，短時間內就可能發展成敗血性休克，甚至死亡，如果未即時醫治，死亡率高達九成以上。

邊建榮說，「壞死性筋膜炎」多為急性發作，初期很像蜂窩性組織炎，出現局部紅、腫、熱、痛及水泡，但發病後病程進展快速，高燒且病況迅速惡化，進而產生全身性敗血症狀及意識變化，而患部則會從淺紅、紅紫逐漸轉為藍紫色，並出現難以忍受的刺痛感，還可能有血?、化膿或惡臭。

邊建榮表示，「壞死性筋膜炎」好發於免疫力差的病患身上，如糖尿病、肝硬化、免疫功能不全、肥胖等，肝硬化的病人要特別注意千萬別吃生海鮮，以免感染海洋弧菌造成壞死性筋膜炎，或被魚具、魚刺刺傷，都可能造成感染。

邊建榮呼籲，免疫力較差的病患，身體任何的傷口都需要小心照顧，並且徹底消毒，若出現傷口周圍紅、腫、熱、痛情形，建議立即前往醫院就醫治療。1051102