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罹乾癬無法治癒 醫:生物製劑注射協助控制病情

台灣好新聞/記者梁家豪/台南報導 2016.11.01 00:00
「三兄弟都沒有,為什麼只有我有!?」39歲的葉先生罹患乾癬18年,常常因為病灶徹夜難眠,不僅因自卑而害怕出門,原本從事業務工作的他中斷工作已有半年。為此他怨天尤人,對於過去的罹病過程,是段「想刪除的痛苦回憶」。

為了追求治癒,葉先生曾經嘗試廟裡推薦的貴妃百花澡,各式花草熬煮後浸泡全身,一次要價1,200元,葉先生連續泡了近30次未見療效。之後聽信網路推薦,自行購買類固醇服用7個多月。直到3年前葉先生到成大醫院就診,配合醫師建議療程,每3個月接受一次健保給付的生物製劑注射治療,症狀有明顯改善,也不用常回醫院治療,更能好好安排自己的生活。

成大醫院皮膚部楊朝鈞醫師表示,乾癬的皮膚常有裂開的傷口,浸泡偏方可能會造成傷口細菌感染,且乾癬病人不適合長期使用口服或針劑類固醇,除了會有顯著的副作用外,還會在停藥時造成乾癬惡化或膿疱型乾癬。

成大醫院皮膚部趙曉秋主任指出,乾癬不是免疫力下降,而是免疫系統失衡造成皮膚慢性發炎的疾病。目前雖然無法治癒,但如糖尿病、高血壓一樣,可以長期慢性控制。現今醫療已有多樣治療選擇,病友可以與醫師好好討論,從療效、安全性、方便性3個面向,規劃出合適自己、又能長期配合的治療方式。

目前皮膚科的治療,包括外用藥膏、照光、口服藥、生物製劑等,都經過大型實驗確定其療效以及安全性。若按照治療步驟仍無法達到良好控制者,健保也有給付生物製劑,能直接抑制發炎反應,效果更為顯著;以長效生物製劑之5年臨床報告顯示,有接近8成的病人仍可以維持穩定的療效,且長期使用也未因時間增加而累積安全性疑慮。

楊朝鈞醫師指出,乾癬治療的目標,應該是使乾癬對於生活品質、社交功能的干擾降到最低。患者平日也應做到生活作息的調理、自我照護,維持理想體重,戒菸避酒,避免高壓,以避免乾癬病灶復發惡化。

楊朝鈞醫師並表示,有些患者靠照光、外用藥膏就能做到良好控制,有些則需要搭配不同的治療方式,國外便有實證研究證明,中重度的乾癬患者使用生物製劑搭配照光治療,療效會更好。而治療頻率的配合度也須納入考慮,如照光每週需要回診2-3次,慢慢增加強度才能達到效果,生物製劑也有最短1週2次、甚至最長3個月1次的治療方式,合適學業工作忙碌的患者。

經過長期控制治療,現在的葉先生不僅可以去游泳、洗三溫暖,養成運動的習慣,健康過生活,更實現夢想自己開店當主廚。葉先生說自己像重新活過來一樣,不再遭受異樣眼光,揮別不堪回首的過去,也以自身經驗傳遞「勿因迷信治癒而追求偏方」的觀念,與醫師討論出最適合自己的治療方式,才能重獲嶄新人生!

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