老翁雙腳反覆腫痛 罹患輪椅症候群

斗六成大醫院心臟血管外科醫師林鼎圍今天表示，這名老翁因脊椎骨折壓迫到神經，導致下肢無力，多年來需以電動輪椅代步。

從數個月前開始，老翁每天午後雙腳就開始腫脹，合併疼痛感，足踝的膚色也變得暗沉，經檢查發現雙側總股靜脈經過腹股溝韌帶處各有近5公分的嚴重狹窄，造成下肢靜脈回流不佳。

由於經過一段時間的保守治療後，老翁的症狀仍然持續，林鼎圍與患者討論後，為患者進行雙側總股靜脈的重建手術，再配合藥物治療及復健，症狀才明顯改善，也不再疼痛。

林鼎圍表示，「輪椅症候群」泛指所有長期使用輪椅所造成的併發症，除了一般熟悉的褥瘡、脊柱側彎、肌肉關節僵硬發炎外，還包括「慢性靜脈功能不全」。

他說，這名患者的總股靜脈狹窄即屬於「慢性靜脈功能不全」的一種，症狀除了肢體腫脹疼痛外，長期會造成皮膚色素沉著及不易癒合的慢性潰瘍，嚴重者可能感染導致蜂窩性組織炎，甚至敗血症。

林鼎圍指出，「慢性靜脈功能不全」的處理，初期以非手術的保守治療為主，如患肢抬高、復健運動、使用彈性繃帶或彈性襪，或進階的間歇性氣動加壓裝置等；若保守治療效果不彰，就必須考慮手術治療。

他說，除了長期使用輪椅的病患外，一般民眾若有肢體酸麻、疼痛、腫脹、冰冷、脈搏減弱、無法久站久行、慢性傷口潰瘍等症狀，都可能是動靜脈疾病所導致，建議諮詢心臟血管外科醫師，再做進一步評估治療。1051028