智齒不處理 女顏面蜂窩性組織炎上身

衛福部台南醫院牙科醫師黃正鈞今天指出，陳女平時拒看牙醫，即使醫師建議要拔智齒，也置之不理，牙痛就吃藥，有天痛得厲害，繼續買藥吃，當晚腫脹擴大，吞嚥困難，被送急診。

醫師確認陳女是右下顎阻生智齒引起顏面蜂窩性組織炎，緊急外科開刀引流手術處理，且以抗生素控制感染，陳女住院10多天才出院。

黃正鈞表示，智齒是第三大臼齒，數萬年前人類在荒野中求生存，以草根樹皮為主食，需要較多的大臼齒承擔咬力，咀嚼食物，但隨著演化，食物亦趨精緻，顎骨寬度縮減，有學者認為智齒是「用進廢退」的一種表現。

第三大臼齒為何被稱為「智齒」，有一說是因智齒萌發時間約在16歲至25歲，人的生理、心理已趨近成熟，這顆牙齒才被視為「智慧到來」的象徵，才以「智慧齒」命名。

不過，因顎骨空間不足，東方人骨架又較小，常導致智齒阻生，無法順利萌發，這樣的阻生智齒，往往是口腔衛生的殺手。

阻生智齒常藏汙納垢，引起第二大臼齒齲齒及造成齒槽骨嚴重破壞，更有人因阻生智齒引起反覆發炎，造成嚴重的頭頸部感染及顏面蜂窩性組織炎，這時得透過外科引流清創手術合併抗生素投藥，才能痊癒。

拔除智齒，尤其是阻生智齒，與一般牙齒的拔除，困難度及風險率有很大的差異。上顎阻生智齒靠近鼻竇，下顎阻生智齒牙根尖靠近下顎神經血管，可能出現的手術風險與後遺症較多；阻生智齒者多需轉診到醫院口腔外科處理。