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胰島素分泌較差 不胖也得糖尿病

中央廣播電台/張德厚 2016.10.24 00:00
糖尿病不一定與肥胖有關,研究顯示,受基因、腸道功能及飲食環境等多重因素影響,部分東亞黃種人即使外型不肥胖,卻因為胰島素分泌差、體脂率高而仍然罹患糖尿病。醫師指出,糖尿病患的下一代有2成至6成也會罹患糖尿病,應及早控制飲食以降低發病風險。

糖尿病學會理事長許惠恒教授表示,過去多認為第二型糖尿病與肥胖有關,去年日本一項回溯性研究指出,西方約有8成的糖尿病患體型肥胖,但東亞地區包含台灣、日本、韓國、中國大陸、香港等地的黃種人不像西方白人那麼胖,以台灣為例,僅3至4成肥胖,且發病年紀較輕。許惠恒:『(原音)台灣其實有一部份的糖尿病人,其實他的體重跟歐美國家比較起來並沒有那麼高,可是一樣得到糖尿病,這顯然不全是肥胖所造成,所以我們相信有一部份是因為遺傳的體質與基因的關係,讓這些病患得到糖尿病的機會增加。』

許惠恒指出,研究顯示受基因、腸道的腸泌素分泌功能、飲食環境等多重因素影響,東亞黃種人糖尿病患者體型雖然不胖,但體內脂肪相對含量不低,體內的胰島素抗性指標也相對增加1至2倍,導致體內的胰島素分泌功能不佳,無法有效調控體內血糖,而容易演變為糖尿病。許惠恒:『(原音)父母雙方如果有一個罹患糖尿病的,他的下一代有20%至30%罹患糖尿病的機會;父母雙方如果2位都同時得到糖尿病,下一代得到糖尿病的機會可能到50%到60%。』

許惠恒呼籲,如果家族有糖尿病史,應該及早讓下一代控制飲食、規則運動,以維持理想的體重,降低發病風險。他也指出,台灣糖尿病患的胰島素使用率相較於歐美仍偏低,建議發病初期就可以注射胰島素穩定控制血糖,讓胰臟不需過度分泌胰島素細胞,充分獲得休息,有助患者未來減少用藥甚至停藥。

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