洗腎洗到心臟衰竭　竟因靜脈瘻管惹禍

根據統計，全台約有200多萬名腎臟病人，除了去醫院接受血液透析之外，也可選擇居家腹膜透析；其中也有很多腎臟病人是由血液透析再改由腹膜透析。醫師提醒，當血液透析改由腹膜透析時，必須要將靜脈瘻管關閉，否則恐因血流過大而導致心臟衰竭。

血液透析需以靜脈瘻管來洗腎

血液透析治療是經由血液透析機來洗腎，而連接血液透析機的那條血管就是靜脈廔管。台北市立聯合醫院仁愛院區心臟血管外科主任盧延洲表示，腎臟病人血液透析，通常都是以自體靜脈來做出一條靜脈瘻管，而當不再血液透析時，此條靜脈瘻管應該要予以關閉。

瘻管越沖越大會使心臟負荷不了

盧延洲主任解釋，如果靜脈瘻管沒有關閉，會因為瘻管會越沖越大，血液流量太大，就會使心臟負荷不了；臨床上有不少病人會因為血管流量每分鐘都超過1000cc，以致出現嚴重心臟衰竭症狀，有人走幾步路就喘，嚴重者甚至無法好好平躺睡覺。

換腎之後也不需要靜脈瘻管

盧延洲主任建議，如果血液透析換成腹膜透析之後，以腹膜透析洗腎已穩定，大約一、二個月都很平順時，就可考慮將靜脈瘻管盡早關閉，也有人換腎之後，也不需要使用靜脈瘻管，就都應該要將其關閉，以免血管會越沖越大，增加心臟負擔，進而導致心臟衰竭。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=29573

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