糖尿病友平日飲食注意「控糖」就行了？沒那麼簡單！專家表示，許多糖尿病患者都忽略了長期過量攝取「鈉」和「油脂」，可能引發大血管病變的風險，導致國內糖尿病併發心血管疾病的盛行率居高不下，約每5名糖友就有1人死於心血管疾病。
蔡世澤醫師（右）和李婉萍營養師（左）提醒糖尿病友落實「三少一多」的飲食原則。（攝影／駱慧雯）
比起視網膜病變！糖尿病併發心血管疾病更可怕
根據衛生福利部103年國人十大死因統計，糖尿病排名第5，平均53分23秒就有1人死於糖尿病。值得注意的是，十大死因中排名第2的心臟疾病和第3名的腦血管疾病，也都與糖尿病有一定程度的關係，卻常常被人忽略！
糖尿病關懷基金會執行長、振興醫院新陳代謝科醫師蔡世澤表示，糖尿病本身並不可怕，可怕的是血糖長期控制不好所引發的併發症！而在5大糖尿病併發症中，心血管疾病占33％為最高，其他依序為腎臟病變（19％）、足部病變（15％）、腦中風（10％）和視網膜病變（9％）。
可是，根據一份針對糖尿病和其主要照顧者的問卷調查結果，發現受試者對腎衰竭、視網膜病變和足截肢這三類小血管病變的重視程度，遠遠高於容易致死的心血管疾病，顯示國人對糖尿病併發症的認知有很大漏洞，也因此對飲食中會導致心血管併發症的危險因子，例如鈉含量和油脂的攝取缺乏警覺性。心血管疾病和腦中風都屬於大血管病變。
李婉萍營養師提醒，每人每日攝取的膳食纖維至少應達25公克。（攝影／駱慧雯）
控制血糖新飲食原則：三低一高
蔡世澤醫師表示，過多油脂攝取會造成血管的阻塞，超標的鈉攝取會導致血壓飆高，以及血管彈性疲乏、硬化，進而增加心血管疾病的發生。調查就發現，逾8成糖尿病患不知道每天能攝取多少鈉，近6成患者根本不會注意每餐飽和脂肪酸的攝取量。
糖尿病飲食不能只「限糖」或強調「低GI」，應完整落實每日營養攝取「三少一多」的原則，亦即：
少油：每日脂肪攝取低於60公克。
少糖：每日糖份攝取低於45公克。
少鹽：每日鈉攝取量低於2300毫克，相當於6公克食鹽。
多纖：每日膳食纖維攝取量應達25公克／1800大卡。
國人炒青菜的用油量多，一盤炒青菜約有30至45公克油脂。（攝影／駱慧雯）
小心陷阱！炒青菜含油45公克、貢丸清湯含鈉近1千
榮新診所營養師李婉萍指出，生活中隱藏許多「高鈉」和「高油」的飲食陷阱，導致糖尿病患陷入併發心血管疾病的風險之中。她舉例，雖然吃蔬菜很健康，但國人習慣用炒的，一盤菜會用到2至3匙的油，相當30至45公克油脂，已超過日建議攝取油脂總量的一半，相較之下燙青菜是比較恰當的。而一份10顆的鍋貼也約有35公克油脂，不可小覷！
另外，一碗看似清淡的貢丸湯，光是湯，400c.c.的鈉含量就將近1000毫克；一小碗酸辣湯的鈉含量也超過1000毫克；小火鍋湯的鈉更是高，超過2000毫克，吃一餐就快超過1日的鈉攝取量。也因為深知市售湯品鈉含量之高，讓李婉萍營養師從以前就養成吃東西不喝湯的習慣。
