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咳血反覆40年 手術翻轉後半生

大成報/于郁金/連凱斐 2016.10.18 00:00
【大成報記者于郁金/連凱斐/臺南報導】58歲鄭先生,罹患支氣管擴張併有反覆咳痰與咳血症狀,咳血症狀頻率高時,幾乎每星期都會發生,40多年來反覆發生都無法根治,致使生活諸多不便;4年前因疑似中風至急診就醫,住院期間又發生可能致命的嚴重咳血。

經臺南市立醫院胸腔外科主任吳星賢詳細檢查發現,左下肺葉支氣管嚴重擴張,肺組織構造遭到破壞,支氣管動脈也呈現擴大曲張;吳星賢主任施以胸腔鏡肺葉切除及支氣管動脈結紮手術,病患術後恢復良好,休養10多天就出院,也解決多年來的咳血困擾。

吳星賢主任表示,反覆咳血在醫療中是具高挑戰性的症狀,許多病例是就算診斷出有此症狀,卻無法準確定位出血的病灶,此病例透過高速電腦斷層及支氣管動脈影像重組方式診斷,再施以手術根本解決病患問題。

「從沒想過可以解決咳血問題」,鄭先生說,從18歲就出現咳血症狀,看了許多醫師,都僅是開藥處理,無法給予有效的治療。幾乎每次外出都要帶手提袋和衛生紙,應付常發生的咳痰和咳血的狀況,在生活上、工作上、人際上造成很大的不便。

吳星賢表示,支氣管擴張症合併反覆咳血,在治療上主要有三種方向,藥物、支氣管動脈攝影並栓塞、以及手術切除病灶;因為複雜度高,且無法有標準分類與治療準則,因此,必須針對不同病例仔細評估並制定治療計畫。吳星賢醫師提醒,如果有類似狀況的病患,不要放棄治療,應尋求胸腔外科醫師討論有效的根本治療。

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