頑固型癲癇不怕　精準醫療治癒不是夢！

癲癇發作時，除了可能導致身體受傷，也可能影響自身安全，雖然部分患者可服用抗癲癇藥物獲得控制，但仍有1/3病友屬頑固型癲癇，藥物效果不好，仍舊經常發作，重則造成生命威脅。目前已經有「癲癇精準醫療」，可量身訂製，治癒癲癇不是夢！

現年37歲的宋女士，自3歲發生腦炎後即併發癲癇症，表現為短暫意識喪失併發四肢抽搐。在各醫院間徘徊就診，前後曾經嘗試過高達8種抗癲癇藥物，但每季回診仍有高達10次以上的癲癇發作。大量藥物雖勉強能控制癲癇，不但造成嚴重傷害，導致她精神不濟，工作與社交都受到嚴重影響。

後來至長庚醫院求診，經長程數位影像腦波檢查確診為「右內側顳葉頑固型癲癇」，且腦部磁振造影也有「右側海馬迴萎縮」，評估適合使用手術治療。

癲癇精準醫療　微創燒灼手術可選擇

但是，由於宋女士對於「開顱手術」感到畏懼，且擔心術後產生後遺症。與醫師討論後決定採用新式「微創燒灼手術」，先置放腦部立體定位頭架，經過精確影像定位後，從後腦置入燒灼電極到癲癇病灶處，先以低溫低頻做測試，若無任何不良影響，則改用高溫高頻直接做標的物燒灼手術，破壞癲癇病灶。此方式因用較細電極插入，不需開顱，處理範圍與破壞組織亦較傳統切除術來得小，患者接受度較高。

癲癇精準醫療　治癒癲癇指日可待

長庚醫院設置「長庚癲癇中心」推動「癲癇精準醫療」，為每位癲癇病人量身打造個人化的醫療照護。對於每位來求診的癲癇症患者，先以尖端儀器做精確診斷，包括腦部結構與功能的影像檢查，以及長程數位影像腦波監測。除通盤了解腦部結構是否存在先天異常或後天的病灶，同時可鑑別癲癇發作的型態，推定癲癇發作源頭與進行的模式，制定出最適合個人的治療計劃，並精確的評估療效與預後。

至於藥物治療上，依據診斷出的癲癇類型，結合基因學檢測，再考慮個人體質與年齡、職業、生活作息等因素，選擇最有效且副作用低、能提高患者遵醫囑性的藥物組合。治療過程中適時抽血檢驗癲癇藥物濃度，可以掌控患者的有效安全劑量，更有利於控制癲癇，未來治癒癲癇指日可待！

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