眼壓正常還青光眼　這4類人要當心

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9 年前

明明眼壓正常，怎麼視力還是越來越差？一名69歲女性，3年前開始出現視力不清的症狀，診斷是青光眼，但長時間使用降眼壓藥物，視力卻持續惡化，轉院就診檢查發現其實是正常眼壓型的青光眼，改用促進血液循環藥物才好轉。醫師提醒，心血管疾病、血壓低、老年人以及高度近視這4類人是好發族群。

書田診所眼科主任廖昶斌說，眼科門診常常會遇到眼壓正常，青光眼病情卻日漸惡化的情形，尤其是本身有心血管疾病、血壓低、老年人以及高度近視者，一旦發現視力變差，應及早就醫檢查。

青光眼大致區分為高眼壓型及正常眼壓型，廖昶斌說，正常眼壓型青光眼的眼壓雖維持在正常範圍中，卻會出現視神經病變及視野缺損，且視神經的血液循環通常較差，目前發生原因不明。

尤其是血壓過低的人，更要當心青光眼惡化，醫師提醒，血壓過低的青光眼患者可能會因為眼壓高於視網膜動脈的血壓，造成視神經長期處於缺氧、貧血狀態，即使在眼壓正常的情況下，視神經還是持續萎縮退化。

廖昶斌表示，視網膜動脈的血壓大概是一般測量血壓值的6分之1，如果血壓是108mmHg，視網膜動脈的血壓大約18mmHg，一旦眼壓超過18mmHg，血流灌注壓不足就會造成視神經缺氧、貧血；治療正常眼壓型的青光眼，可使用降壓藥物將眼壓再降低30%，同時設法改善視神經血液循環。

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