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新生兒腦病沒胎動 緊急剖腹低溫治療

中央社/ 2016.10.03 00:00
(中央社記者郝雪卿台中3日電)台中市一名孕婦突然發現沒有胎動,緊急送到中國醫藥大學附設醫院,發現胎兒心跳微弱緩慢,立即剖腹產對胎兒採取低溫治療,給予足夠氧氣,維持正常代謝。

中國醫藥大學兒童醫院新生兒科主任林鴻志今天表示,這名孕婦經剖腹,發現胎兒出生後沒有呼吸、心跳微弱,隨即進行插管及急救15分鐘,心跳才恢復正常,但呼吸仍然微弱,對外界刺激沒有感應,診斷為「周產期窒息」而轉到新生兒加護病房給予「低溫治療」。

林鴻志指出,新生兒進行低溫治療,可以給予各個器官足夠的氧氣及充分的灌流,以維持正常代謝,在醫療團隊的共同努力下,小嬰兒終於平安出院。

林鴻志解釋說,「周產期窒息」定義為出生階段缺氧所造成的表現,是一種多因性的疾病,可由孕婦、胎盤或是胎兒等造成疾病的發生。其發生率在已開發國家中約每1000名新生兒為1至2人,台灣1年估計有200到400名患者。死亡率為10%~20%,存活下來的病患約25%~30%有嚴重神經學後遺症,包含嚴重腦性麻痺、智能遲緩、癲癇、視覺聽覺等功能障礙。

由於新生兒腦病主要包括新生兒痙攣、新生兒腦室出血、新生兒腦膜炎、新生兒謝性腦病變,其中「周產期窒息」是較嚴重的疾病之一。

林鴻志認為,因為新生兒腦病診斷和治療都不易,且常常預後不好,促使他發起成立「新生兒腦病中心」,整合兒童神經科、兒童神經外科、兒童行為發展科、兒童復健科等醫師共同參與治療決策,提供整合性照護,以改善新生兒腦病的預後。

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