回到頂端
|||
熱門: 蔡阿嘎 韓失業率 小嫻

『石』在有夠痛 『石』在要注意

大成報/于郁金/連凱斐 2016.10.01 00:00
【大成報記者于郁金/連凱斐/臺南報導】50歲林太太是位肝硬化病人,過去因為泌尿道結石接受過多次體外震波碎石術處理,因為沒有症狀就不再回診,最近半年老覺得左側腰痠,還以為閃到腰,直到近1個月,因為左側急性腎盂腎炎,導致發燒而反覆住院,後來發現在林太太的左側腎盂輸尿管交接處有一個1.5公分大的結石,結石造成左側腎臟積水,導致腎臟發炎與發燒。

林太太原本堅持要再以體外震波來處理結石,但是泌尿科醫師考慮到該結石不小、質地硬,體外震波碎石術成功率不高,而且病患因為肝硬化導致血小板低下,以體外震波碎石術而言,相當危險,有大量出血之風險,若以輸尿管鏡進行碎石手術,則是因為結石位置過高,不易將結石處理完全,因此精研討後,施行新式的「迷你經皮腎造廔取石術」,傷口僅有0.5公分左右,術後醫師也在傷口處注入特殊止血劑,病人術後恢復良好,且出血極少,同時疼痛感也比常規的經皮腎造廔取石術取石手術病人輕微,透過迷你經皮腎造廔取石術,該病患順利解決結石與腎臟發炎問題。

臺市立安南醫院泌尿科主任陳億聲表示,結石發作在炎熱的夏季,大概是泌尿科門診與急診最常見疾病,近幾年因為氣候異常,今年的夏天特別熱,安南醫院泌尿科這2個月門診,因為結石求診的病人數大概是過去幾個月的2到3倍,同時,因為結石發作而接受震波,或是其他結石手術治療的病例更是暴增。

結石好發在20至50歲的族群,同時男性又是比女性的2至3倍,夏季也是最常發作的季節,可說是盛行率及復發率都很高的疾病;結石可以存在於腎臟內,也可以在輸尿管或是膀胱裡,而不同地方的結石會有不同症狀;腎臟結石多半沒有症狀,結石一旦掉到輸尿管,就會造成劇烈疼痛,此為大部分病患求診的原因,如果造成輸尿管阻塞,就會產生腎臟積水,會有斷斷續續且劇烈的腰痛腹痛、血尿、噁心、嘔吐、冒冷汗,若結石沒有繼續移動,病患可能因不覺疼痛,而忽略結石的存在,但事實上阻塞問題一直沒有解決,可能造成腎臟衰竭,甚至洗腎;另外,泌尿道結石可能會造成泌尿道感染,腎臟發炎,造成發燒、畏寒、敗血症等嚴重併發症,甚至死亡,因此適當的處理泌尿道結石相當重要。

陳億聲說,有個病患問:「陳醫師,我的結石怎麼處理好,可以震波嗎? 」,對絕大多數病人來說,震波宛如結石處理的萬靈丹,但結石的處理,必須根據不同結石部位、大小與類型來選擇最適合的處理方式;一般來說,小的腎臟結石(

社群留言