廔管感染　恐中斷腎友血路

（優活健康網記者徐平／綜合報導）有糖尿病史、洗腎多年的73歲朱先生，某日身體不適、意識不清，送醫發現他手臂上的洗腎廔管因感染導致破裂，醫師緊急手術，修補破裂的血管並做傷口清創，同時在傷口復原前，裝上新的臨時洗腎廔管，以免因此中斷洗腎。

忽略衛生保養　恐引發廔管感染

凡是需要長期接受洗腎者，都需裝置洗腎廔管，洗腎廔管是洗腎病友維護健康的重要角色，因此良好及合適的洗腎廔管對洗腎病友非常重要，若是疏忽了洗腎廔管的衛生及保養，有可能引發嚴重的廔管感染甚至破裂的危機。

廔管通路　影響透析品質、效果

宋鎮宇醫師提醒，洗腎廔管通路的功能會影響透析的品質及效果，所以特別需要維護它的安全與衛生，目前洗腎廔管的形態，包括手臂上的自體動靜脈廔管、手臂上的人工動靜脈廔管，及頸部或鼠蹊部的臨時希克曼氏雙腔導管：

1） 手臂上的自體動靜脈廔管／

因為自體血管有彈性，可以隨著血流的大小而增長，是洗腎廔管的最佳選擇但因血管需要時間養成，適合活動力較佳的病人。

2） 手臂上的人工動靜脈廔管／

以人工血管作為洗腎廔管，糖尿病友由於手臂上的動靜脈較細小，若手術前評估發現無可接合的血管，也可以成為替代方案。

3） 頸部或鼠蹊部的臨時希克曼氏雙腔導管／

若病人已出現嚴重尿毒症狀或肺水腫，就須先在頸部或鼠蹊部植入「臨時希克曼氏雙腔導管」，先行改善狀況，因有部分外露於體表，易有感染的風險。

避免壓迫、穿寬鬆袖口、清洗皮膚

宋鎮宇醫師表示，平日照護洗腎廔管的原則，如：廔管側肢體避免壓迫、避免阻斷血液循環的動作、穿寬鬆袖口的衣服、平時清洗裝置洗腎廔管的皮膚表面，並保持乾燥，洗腎病友們若能留意執行，就能避免感染及阻塞等併發症發生。

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