炎夏血糖高高低低，為何會傷肺？

今夏天氣酷熱，但高溫炎熱的氣候，為什麼會讓血糖容易高高低低不易控制？

彰化基督教醫院內分泌暨新陳代謝科主治醫師鄭畬方醫師說，「夏日炎炎正好眠，但是可別讓您的血糖控制睡著了！夏天血糖不穩定有好幾個原因，首先，流汗多會比較容易導致脫水，當水份攝取不足，血液中的血糖濃度相對就會比較高。其次，夏天是台灣水果盛產的季節，很多民眾會誤以為水果比較天然，可以多吃一點沒有關係，但若是攝取過多，糖份的攝取自然也會增加，導致血糖上升，建議一整天的水果攝取，大約等同於2到3個拳頭大小的份量即可。更重要的是大街小巷的手搖杯飲料跟冰品，像是酸酸甜甜的含糖飲料、冰淇淋、冰棒的含糖量，也很高，不知不覺就多吃了太多糖份。」

「即便是糖尿病患者，只要能夠運用飲食、運動、藥物，把糖化血色素(HbA1c)控制在6.5%以下，身體的狀態跟一般健康者，就沒有太大的差異，這也是我們在臨床上為什麼會這麼重視血糖控制的主因。量測血糖也是使血糖穩定的一大因素，建議至少每天量測早上空腹血糖一次，以便監測血糖的變化，如果血糖較不穩定的患者，則須依照醫師指示，選擇不同的血糖監測方式，而現今糖尿病學會則是推廣配對血糖，同時量測餐前與餐後血糖，以達到更好的血糖控制。」鄭畬方醫師強調。

一般來說，夏天是比較不容易感冒得肺炎的季節，身體健康的人，即使有細菌入侵體內，白血球也會把這些入侵的細菌吞噬掉，但如果是血糖控制不良的糖尿病患者，本身的免疫功能是比較下降的，無法有效抵禦細菌的長驅直入，而讓細菌有在體內孳長的機會，導致更容易感染肺炎。而且不僅如此，在罹患肺炎時，嚴重度也會比一般族群更嚴重，在感染的同時又會讓血糖波動更大，導致惡性循環。

因此，在臨床上，會建議糖尿病50歲以上的病友考慮施打肺炎鏈球菌疫苗，65歲以上的成人則是統一施打，因為肺炎鏈球菌肺炎是最常見的社區型細菌性肺炎，而新型的肺炎鏈球菌疫苗，則是挑選90多種血清型中最常見以及最容易導致死亡的菌種，提供保護力，這對糖尿病患者的肺部保健很重要，所以建議主動詢問醫師是否適合接種鏈球菌疫苗。

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