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免裝腸造口 經肛門微創術復原快

優活健康資訊網/uho新聞部 2016.09.19 00:00

(優活健康網記者徐平/綜合報導)一位71歲的林奶奶,有便血症狀,至醫院接受大腸鏡檢查,診斷為直腸惡性腫瘤,林奶奶本身患有高血壓、糖尿病、慢性腎病及瓣膜性心臟病,接受過心臟金屬瓣膜置換手術,需持續服用抗凝血劑,考量年紀與身體狀況,醫師決定採用「經肛門微創手術」替老奶奶摘除腫瘤,手術成功,林奶奶恢復良好,無復發情形。

腫瘤離肛門5公分 屬低位直腸癌

林奶奶的腫瘤離肛門口只有5公分左右,屬於低位直腸癌,手術困難度及風險較高,林奶奶身體狀況並不好,加上無法停止使用抗凝血劑,更增加了手術風險,傳統手術除了會增加心肺併發症風險,且需考量腸道吻合接口癒合不良的情況,也需要暫時性或永久性腸造口,術後對日常生活勢必造成影響,因此採用經肛門微創手術。

經人體自然孔道 適用早期直腸癌

經肛門微創手術是以患者的肛門為自然開口,並以單孔腹腔鏡手術為基礎,利用設備進入直腸,切除腫瘤,可說是一種經人體自然孔道的手術,適用於較早期的直腸癌,經肛門微創手術經由肛門,使用特殊微創及內視鏡器械,把腫瘤部位連同整層腸壁切除,再用特殊縫線將腸壁的缺口縫合,即完成手術,手術時間約1個小時。

早期手術 傷口大、癒合期長

台北慈濟醫院大腸直腸外科醫師陳莊偉表示,更進一步說明,過去罹患「低位直腸癌」的患者,執行手術時,傷口大、癒合期長,要做永久性腸造口作為排泄用,手術後復原時間長,更對日後生活作息產生影響,目前經肛門微創手術,適用於直腸的良性腫瘤及早期的直腸癌症,目前健保只提供部分給付,仍有部分項目需自費負擔。

資料來源:http://www.uho.com.tw/hotnews.asp

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