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咳也喝、不咳也喝 止咳藥水成癮老翁險猝死

健康醫療網/記者張玉櫻報導 2016.09.03 00:00
(健康醫療網/記者張玉櫻報導)

隨手可得的止咳藥水,竟讓82歲的阿公差點猝死!黃姓阿公幾個月來持續疲倦,日前甚至走不動了,家人趕緊送到衛福部彰化醫院,當時嚴重心律不整,竟差點猝死,抽血發現其血中鉀離子濃度過低,緊急補充鉀離子後才穩定,進一步追查,元凶竟是市面上唾手可得的止咳藥水!

鉀離子不足 器官功能將異常

鉀離子是身體中最重要的電解質之一,也是含量最多的離子。彰化醫院腎臟內科醫師蔡旻叡表示,鉀離子多數存在細胞內,一旦身體內的鉀離子不足,將導致器官功能異常。最明顯的是神經肌肉系統,造成肌肉無力、疲勞、嗜睡,腸胃道蠕動變差致噁心、嘔吐,或腎臟表現出多尿、夜尿;最嚴重的是抑制呼吸或導致心律不整,有猝死風險。

含甘草的止咳藥水造成嚴重低血鉀

臨床上鉀離子不足除了長期飲食攝取不足之外,較常見的是嚴重嘔吐、腹瀉,或使用利尿劑或利尿型的降血壓藥,較少見還有甲狀腺功能異常或先天疾病,但黃阿公都不是這些情況,做了許多檢查,發現其身上的鉀離子是由腎臟流失。

仔細追查才發現阿公近一年多來,因咳嗽之故,自行到藥局買含有甘草的止咳藥水飲用,其中的甘草次酸會增加腎臟對鉀離子的排除能力,吃的時間過長,使得鉀離子都從腎臟經由尿液排掉了,造成嚴重的低血鉀。

小心感冒藥水越喝越成癮

釐清病因後請黃姓阿公不要再服用止咳藥水,並輔以藥物治療,2個月終於回到正常血鉀。蔡旻叡醫師表示,市面上大部分的止咳藥水都含有甘草,短期止咳有其功效,但若是一直咳不好,就應該到胸腔科就診,而不是持續吃止咳藥水。

況且有些止咳藥水還含有可待因(Codeine),是一種成癮的鴉片類藥物,喝越多越會成癮,造成咳也喝、不咳也喝,就覺得喝了比較舒服,黃姓阿公就是這樣,而這類民眾並不在少數,除了喝止咳藥水成癮,有的則是喝感冒藥水成癮,這種情況都會造成身體危害。

咳嗽藥水一天最多30~40毫升

蔡旻叡醫師提醒,咳嗽患者最好還是給醫師看診,不宜自行買藥。而止咳藥水一天的適宜劑量是成人在30~40毫升,不應長期飲用,過去也曾有人一天喝一瓶200毫升,長時間累積之後,引發低血鉀猝死。

資料來源:健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=28839

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