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術後噴藥及洗鼻腔 防慢性鼻竇炎反覆發作

健康醫療網/記者張玉櫻報導 2016.08.28 00:00
(健康醫療網/記者張玉櫻報導)

噴嚏打不停、鼻水流不止、鼻塞,甚至是膿鼻涕,許多民眾搞不清楚到底是過敏、感冒還是鼻竇炎。台南市立醫院耳鼻喉科主任王鐙慶醫師表示,出現鼻塞、膿鼻涕、臉部壓痛,症狀持續大於12週,很可能是慢性鼻竇炎,絕不可輕忽。若延誤就醫,可能會波及鼻竇鄰近的器官引起併發症。

手術改善鼻竇引流孔道

一名47歲男性因慢性鼻竇炎合併鼻息肉,雙側鼻塞、嗅覺異常及間歇性眉間與雙側額頭鈍痛。經診療發現,鼻腔被息肉堵塞且充滿黏液,又因反覆手術造成鼻竇口斑痕化及慢性骨炎,嚴重窄化引流通道。手術清除息肉及磨除發炎骨頭,改善鼻竇引流孔道。且檢體發現息肉中呈現嗜酸性球浸潤,因此給予口服類固醇以控制發炎。並加強術後衛教,提醒規律噴藥及沖洗鼻腔。病患術後12週後黏膜恢復正常,追蹤至一年無復發現象。

症狀類似但仍有不同處

過敏性鼻炎、一般感冒、急性或慢性鼻竇炎都有鼻炎症狀。王鐙慶醫師表示,過敏性鼻炎最典型表現是鼻部或眼睛搔癢、打噴嚏、鼻塞,不會發燒,也沒有喉嚨痛或肌肉痠痛等症狀。一般感冒會有鼻塞、水狀透明鼻涕、鼻水倒流及喉嚨痛等症狀,一般7天內逐漸好轉。倘若症狀5天後逐漸加重,甚至10天未能痊癒且出現膿鼻涕或是臉部壓痛,就可能合併細菌感染引發急性鼻竇炎。而慢性鼻竇炎是指鼻竇炎的症狀持續超過12週。

術後照護才是療癒的開始

治療慢性鼻竇炎至少需進行最大藥物治療3個月,若效果不彰再考慮手術。手術目的在於重塑鼻竇的引流管道,提升噴劑藥物分布,與提升洗鼻效果以避免細菌移生。慢性鼻竇炎和氣喘一樣,除了靠醫師診斷治療,更仰賴病患養成良好的藥物順從性。手術不是治療的終點站,術後照護才是療癒過程的啟程。

延誤就醫恐波及鄰近器官

王鐙慶醫師強調,慢性鼻竇炎症狀和感冒相似,容易被輕忽,若延誤就醫,可能會波及鼻竇鄰近器官。如引起顱腦內的各類併發症、壓迫視神經導致失明或是支氣管炎…等併發症,不可輕忽。

資料來源:健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=28755

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