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難搞的蕈狀肉芽腫 是感染還是瘤?

優活健康資訊網/uho新聞部 2016.08.26 00:00

(優活健康網記者湯蕎伊/綜合報導)一名26歲男子起先以為身上的皮膚狀況是濕疹或過敏反應,使用外用藥膏治療,但病灶並未消失,而後到醫院求診,軀幹上有數個長年不癒、顏色偏深的斑塊,沒有明顯的癢、痛症狀,經醫師安排皮膚切片,有型態不正常的中小型T淋巴細胞浸潤在上皮及真皮層上部,最後檢查出是蕈狀肉芽腫。

多數為成年或年長者 男女比約2比1

成大醫院病理部巫政霖醫師表示,蕈狀肉芽腫是最常見的原發皮膚淋巴瘤,依據本院資料庫統計,分析1999年至2014年9月止約15年之資料,有208個切片確診病例,占所有皮膚淋巴瘤的60.3%,依據文獻,多數病患為成年或年長者,但兒童及青少年患者亦不少見,病患之男女比約為2比1。

好發於軀幹 非陽光曝曬區域

蕈狀肉芽腫之病灶好發於軀幹或肢體近端等非陽光曝曬區域,依據疾病進程分為斑塊、腫塊、腫瘤三個時期,在腫瘤時期的病灶可合併潰瘍,而病患身上可能同時有不同外觀的病灶,已侵犯臟器之末期患者,若有多數腫瘤細胞浸潤於血液及淋巴結且產生紅皮症狀,加上特殊的細胞標記試驗陽性,則稱為T細胞淋巴瘤紅皮症候群。

末期病患 以系統性化學治療為主

蕈狀肉芽腫的治療,主要配合疾病分期,巫政霖醫師說明,當病灶呈現腫塊或腫瘤型態,以是否侵犯內臟、血液淋巴或其他器官為進入末期之分界,末期病患以系統性化學治療為主,但仍可能因相關併發症或感染性敗血症合併多重器官衰竭而死亡,不過,巫政霖醫師也指出,蕈狀肉芽腫雖需要長期治療和追蹤,但細胞如沒有過度變異或轉移侵犯其他器官,目前普遍認為預後良好,無須過度擔心。

資料來源:http://www.uho.com.tw/hotnews.asp

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