黴菌多可能誘氣喘 患者別亂停藥

台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長余忠仁今天表示，氣喘患者普遍在冬天比較「乖」，夏天則較大意。

余忠仁說，曾有一病患反映自己每逢夏天都在感冒，反覆咳嗽喉癢都無法痊癒，原來病人一入夏就自作主張停氣喘用藥，不巧住家社區正好在河岸邊，入夏後浴廁臥室和浴廁牆邊常出現黴斑，每到夏天就咳的表現其實是氣管一直在發炎，但卻沒有治療所致。

他說，氣喘奪命不分季節，氣喘患者的氣管發炎狀態是無時無刻，必須長期治療控制，而非沒有症狀或沒有發作就不必治療，患者光憑感覺自我減藥或停藥，都存在很大的風險。

根據英國醫學期刊研究顯示，黴菌相較於其他常見的塵滿（去水加虫）、花粉等過敏原，更容易誘發嚴重氣喘的發作。

余忠仁說，尤其在濕度高的台灣，5、6月的梅雨季加上7到9月的颱風季，更是讓多數地區的相對濕度直逼80%，是黴菌生長的最佳環境，且炎炎夏日中，多數人整日窩在冷氣房或喝涼水消暑，也都可能造成氣管收縮，引發氣喘發作。

氣喘和黴菌的關聯，余忠仁說，氣喘是由一種分泌型免疫球蛋白IgE所引起，IgE會附著在肥大細胞表面的Fcε受體，導致肥大細胞釋出發炎物質，進而誘發許多過敏疾病。

余忠仁說，氣喘急性發作可能導致休克，是最具生命威脅性的過敏疾病；黴菌是夏天最常見的氣喘過敏原之一，會牽動嚴重氣喘患者體內的IgE抗體，進而引發過敏氣喘反應。

氣喘症狀多為胸悶、夜咳以及久咳，許多氣喘患者把這些症狀當作一般感冒或者老人咳，甚至不少嚴重氣喘患者根本不知道自己有氣喘。

余忠仁說，若出現反覆陣發性的咳嗽、胸悶、呼吸急促困難或呼吸時出現喘鳴音，且影響到日常生活，如失眠等，就有可能是嚴重氣喘患者，建議民眾不可輕忽，若出現以上現象應及早就醫治療。