長期便秘依賴瀉藥 子宮肌瘤壓迫大腸

衛生福利部台中醫院婦產科醫師黃一文今天表示，這名婦人因急性下腹痛前來急診，經詢問病史及系列檢查，得知患者長期便秘好幾年，常常4到5天才上一次大號，且是在強效瀉藥幫忙下，才能排出，而血液檢查顯示稍微貧血，其他器官功能正常。

黃一文指出，患者因便秘看過不少醫生，包括內科、外科、家醫科，結果都說只是大腸功能性障礙，只能吃藥。也看過婦產科診所，腹部超音波檢查也無異常發現。因此，患者只好長期服用瀉藥，但一段時間下來，瀉藥劑量愈服愈重，便秘症狀卻愈來愈厲害，最近更常合併腹痛，需要吃止痛藥才能緩解。

經由急診室醫師與婦產科會診後，黃一文說，在陰道超音波檢查下，發現骨盆腔底部、子宮後面，有一顆約10公分大小的腫瘤，懷疑可能是良性子宮肌瘤，經電腦斷層掃描，確定是良性子宮肌瘤。

黃一文表示，原來患者是因巨大的子宮肌瘤壓迫到大腸，造成排便不順而便秘，經過長期的阻塞不得緩解，神經也受到某種程度的傷害，日積月累，造成更嚴重的症狀，患者經由緊急手術切除子宮後，下腹痛解除，便秘也獲得很大的改善。

黃一文認為，大部分的子宮肌瘤是沒有症狀的，常在照超音波時，才偶然發現，但有些肌瘤長得太大或位置不對，就會壓迫到器官，造成阻塞的症狀，如壓迫到腸子，造成便秘或腹痛；壓迫到膀胱或輸尿管，則造成解尿困難或腎水腫。1050819