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胃潰瘍、胃癌隱形殺手 台大竹東分院:幽門桿菌

大成報/ 2016.08.04 00:00
【大成報記者羅蔚舟/新竹報導】

65歲的彭先生,今年六月間,忽然頭暈、胸悶,上廁所都是黑色糞便,經緊急入院後,立即接受胃鏡檢查,發現有多處胃潰瘍及十二指腸潰瘍併出血,同時接受切片檢查發現有幽門桿菌感染,經過藥物治療後康復出院。

收治這個案的臺大醫院竹東分院腸胃肝膽科施文廸醫師表示,許多消化道的疾病,包括胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍,甚至胃癌、胃淋巴瘤等,都跟幽門桿菌有關聯。幽門桿菌的盛行率相當高,未開發地區感染率可高達八成;就算是衛生環境很好的已開發國家,也約有三成左右。據統計,台灣地區約有50%人處於帶菌狀態,衛生條件較差的地區比例更高。

施文廸醫師表示,感染者大多會慢性胃部發炎,幽門桿菌習慣附著在胃壁上,產生引發免疫反應的化學物質,使得細胞持續處於發炎狀態。久而久之,胃壁會被破壞而形成潰瘍,甚至經過長期反覆發炎與細胞免疫失調後,可能往不良發展走去,而變成所謂的「胃癌」。據統計,帶菌者發生胃癌的機會,是未帶菌者的3~6倍。

幽門桿菌是經口傳染的一種細菌,施文廸醫師表示,現代人習慣外食,不經意的就會接觸到帶菌的飲水、食物、唾液,也常常見到家族群聚感染的現象 :家中一個人得,全部都得。一般來說,幽門桿菌的感染率隨著年齡增加而增加。

施文廸醫師表示,早期發現,早期治療,如果有胃部症狀如噁心、嘔吐,甚至有解黑便、體重減輕或食慾不振,最好透過胃鏡直接觀察,還可同時進行切片採收檢體。若沒有明顯症狀又想得知是否自己是帶菌,則可透過非侵襲性的方式,如碳十三呼氣試驗檢查或糞便抗原檢查,準確率超過九成且方便。

施文廸醫師表示,若病患有以下情況,一定要接受治療:1.萎縮性胃炎 2.十二指腸潰瘍/胃潰瘍 3.患有胃黏膜淋巴瘤 4.接受胃癌手術後,有幽門螺旋桿菌者 5.胃癌患者的一等親 6.原因不明的缺鐵性貧血。目前治療的藥物皆為口服,標準的為三合一或四合一(兩~三種抗生素加一種胃藥),通常服用10~14天就能達到成功殺菌的效果,且多數的人可以產生未來對幽門桿菌的免疫。

施文廸醫師表示,提醒民眾注意身體的狀況,如有腸胃肝膽不適之症狀,建議就醫接受進一步的檢查。如有就診相關問題,可電洽台大竹東分院03-5943248,台大竹東分院關心您。

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