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黃斑部病變新合併療法 病人眼睛少挨針

NOWnews/ 2016.08.03 00:00
記者陳鈞凱/台北報導

單眼視力模糊、視野扭曲,上了年紀有黃斑部病變,眼睛必須不時挨「針」好撐住視力,一年可能得打上7到9針,對病人是極重負擔,台北榮總眼科部視網膜科醫師黃怡銘表示,針對罹患老年性黃斑部病變亞型-多足型脈絡膜血管病變,現在只要提早合併光動力療法治療,一年至少可少挨3分之1的針劑。

根據統計,老年性黃斑部病變是已發展國家中,除了白內障之外,造成老年人視力下降的最重要殺手之一。在台灣男女罹患比例約7:3,其中抽菸是重要的危險因子。

黃怡銘說,在台灣,需要治療的1成濕性老年性黃斑部病變患者當中,約有5成屬於多足型脈絡膜血管病變,單靠注射抗血管內皮生長因子,效果有限,病人一年可能得持續注射7到9針之多,還無法避免復發,且一針約3、4萬元的負擔也十分沈重。

新的合併療法,則是在初期注射治療時,便合併使用光動力療法,台北榮總眼科部視網膜科主任陳世真說,光動力療法可讓息肉狀血管瘤縮小、減少滲漏,因此病人就可以少挨針。

黃怡銘說,健保去年開始已針對多足型脈絡膜血管病變的病人,只要視力符合在0.05至0.5之間,就給付光動力療法,可省下4至5萬元,而臨床實驗顯示,只要早期介入採用合併療法,幾乎不用再打第二次光動力。

不過,光動力療法耗時約83秒鐘,黃怡銘指出,若病人無法配合,如罹患阿茲海默症、無法控制顫抖的人,就不適合接受光動力療法,而光動力療法加上抗血管內皮生長因子的合併療法已是醫界的新趨勢。

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