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產婦羊水栓塞 須靠大量輸血搶救

健康醫療網/記者關嘉慶報導 2016.07.29 00:00
(健康醫療網/記者關嘉慶報導)

產婦出現羊水栓塞的病例並不常見;但是,卻可能會要人命!而要能救活發生羊水栓塞產婦的關鍵,則是需要靠大量的輸血搶救,而且醫護團隊緊急應變能力也要非常敏捷,才有可能救回一命。

有可能救不回來 醫病關係非常緊張

根據統計,台灣每年會發生大約10例產婦羊水栓塞案例,而只要碰到產婦羊水栓塞,醫護團隊往往是人仰馬翻,而且還有可能會搶救不回來,致使醫病關係非常緊張。新光醫院婦產科主治醫師蔡育倫表示,誰都不想碰到羊水栓塞,但是就曾經碰到過,而且搶救一名羊水栓塞的產婦,可能自己就要老十歲!

子宮像是大血管 一直血流不止

由此可見羊水栓塞的危險性!蔡育倫醫師指出,肺栓塞是血塊堵住肺部血管,而羊水栓塞則是會造成身體出現巨大變化,全身性的凝血功能異常,且會誘發子宮收縮不良,一直流血不止,進而造成產後大出血,你可想像子宮是一個大血管,則其失血情況有多可怕!

產婦會突然沒有意識 得立即進行剖腹產 

產婦發生羊水栓塞的原因目前尚不明;蔡育倫醫師進一步指出,原本還好好在待產的產婦,下一秒就出現羊水栓塞,羊水跑入循環系統超過幾十CC,就會產生一連串身體反應,而其症狀則是會造成產後大出血,這時得立即進行剖腹產,否則幾分鐘內,產婦就會突然沒有意識。

要比出血情況輸更多血

搶救羊水栓塞的產婦就是要大量輸血,蔡育倫醫師強調,輸血就是要比出血情況更多的血液提供,評估產後大出血時若是會流2000CC,則要提供3、4000CC血才夠,1小時流1000CC血,則1小時就要輸1250CC血,並且要打很多條點滴來輸血,否則一休克就找不到血管。

打很多條點滴來輸血 補充凝血因子與血小板

不只是要幫產婦打很多條點滴來輸血,而且還要有很多人力來幫忙按壓輸血袋,如果院內血液不夠,還得立即去捐血中心找血。蔡育倫醫師說,碰到產婦羊水栓塞,通常是人力物力都要投入,否則救不起來,而除了輸血之外,宮縮藥只是輔助性,因為輸進健康的血液,就可以讓她維持生命,能夠補充凝血因子與血小板,這樣才能讓其恢復凝血功能,也才能止血。

資料來源:健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=28354

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