健保降尿酸藥物 8月起放寬給付

衛福部健保署醫審及藥材組長施如亮今天表示，痛風是血中尿酸濃度過高，引起尿酸結晶沉積在關節的一種發炎性疾病，過去多好發於中年男性，近來年齡層有下降趨勢。

她說，febuxostat是近年上市的降尿酸新藥，不像過去藥物是透過腎臟加速讓尿酸從尿液中排出，而是直接抑制尿酸合成、降低血清尿酸濃度，今年4月1日納入健保給付，但因藥費較傳統藥物高，依規定須先使用傳統降尿酸藥物benzbromarone反應不佳或慢性腎臟病或肝硬化的痛風病人，才可使用febuxostat。

不過，施如亮指出，近來有醫藥專家反映，部分尿路結石、腎結石的痛風患者，服用傳統藥物benzbromarone後會增加尿液中尿酸的量，反而可能加重腎結石及尿路結石嚴重度，可能更傷腎。

施如亮說，經討論後決定放寬新藥規定，8月1日起罹患痛風且合併尿酸性尿路結石或尿酸性腎結石的患者，都可第一線使用febuxostat。

該藥物每顆健保給付價為新台幣24元，患者每日用藥0.5至1顆，以每日平均藥費18元、每人每年平均用藥天數為90天計算，費用支出約增加400多萬元，預計有2500名痛風患者受惠。

健保署提醒，有高尿酸血症的患者，平常應做好生活型態的調整，嚴格減少富含普林（purine）的肉類、海鮮、啤酒等食物的攝取，並遠離含果糖飲料。