內視鏡黏膜下剝離術 早期胃癌不必全胃切除

一名72歲女性患者，10多年前曾因胃潰瘍進行次全胃切除手術，後來又因為胃部不適就醫，做了檢查發現在胃與食道交接處有1.5公分腫瘤，屬初期胃癌。以傳統的做法就是開刀將胃切除。但考量術後病人生活品質，選擇以內視鏡黏膜下剝離手術治療，在胃的黏膜層將病變處施以剝離手術，幫助病患降低術後不適。是

區士方醫師表示，內視鏡黏膜下剝離術及射頻燒灼術，手術傷口極小甚至沒有傷口，是一種比「微創」手術還「微創」的治療。且能保存原來器官的功能，縮短術後住院期，保持日後病患的生活品質。

根據衛福部統計，癌症已經連續33年蟬聯十大死因的榜首，而十大癌症中與消化器官相關的癌症高達五成，分別是肝癌、大腸直腸癌、胃癌、胰臟癌及食道癌。區醫師呼籲高危險族群應定期篩檢。

區士方醫師說，消化道癌症中，除了胰臟癌以外，其他癌症都可以做早期的篩檢，如肝癌可以透過超音波及抽血，大腸直腸癌可以透過糞便潛血反應及大腸鏡，胃癌及食道癌可以透過胃鏡篩檢。其中，胃癌、食道癌及大腸癌的內視鏡診斷，可透過特殊的染色法，光學影像強化內視鏡，及放大內視鏡等技術，進行癌篩診斷。

隨著醫療技術的進步，胃癌可經由內視鏡技術早期診斷，並利用內視鏡黏膜下剝離術進行治療，保全原本胃的功能。區士方醫師提醒，出現食慾減退、上腹部不適應及早就醫，一旦發現消瘦、貧血，淋巴結腫大時，病程可能已呈較晚期階段。有家族史或是高危險群的病患，應該養成定期接受內視鏡檢查的習慣，切記「早期診斷，早期治療」是防癌保健不二法門。