「女人就是要有胸部啊！不管它有多小。」30幾歲梁小姐擁有人人稱羨的吃不胖體質，最愛鹹酥雞搭配鮮奶茶，3年前意外摸到胸部腫瘤，確診為二期乳癌，陷入乳房全切除的煎熬中。幸好，經過醫師評估，先做輔助治療再手術，腫瘤縮小8倍，局部切除病灶就能保住乳房外形和功能，重現笑靨和女人自信。
經常攝取高油脂、高熱量的食物，長期容易提高乳癌的罹患機率。圖非新聞人物。
乳癌確診後…一定要把乳房全切掉嗎？
3年前意外在洗澡時摸到胸部硬塊的梁小姐，被確診為HER-2陽性第二期乳癌前，是含糖飲料、油炸物和甜食的愛好者，一星期有5天的宵夜都是這類高熱量食物，加上處於高壓工作環境，每天忙到凌晨2、3點才就寢，長期下來免疫力下降，常因感冒而進出診所。
就像許多乳癌患者一樣，當醫師宣布她罹患早期乳癌後，梁小姐的第一個念頭是「未來怎麼辦？」，雖然男朋友支持做乳房全切除手術，認為這樣對健康比較安全，但只要想到乳房全切除後，不僅沒了最重要的女性象徵，連乳頭也會改變樣貌，煩惱不已，整整一個月無法正常工作、吃和睡，讓原本就吃不胖的身型又瘦了5公斤。
梁小姐在張源清醫師的建議下，選擇在手術前先做輔助治療，成功保住乳房。（攝影／駱慧雯）
術前輔助治療 腫瘤縮小好保乳
不過，目前的醫療技術進步，乳癌患者不一定會走上「少奶奶」之途！梁小姐在馬偕醫院一般外科專任主治醫師張源清的建議下，選擇在手術前先做輔助治療，原本如乒乓球大小的腫瘤，順利縮小為0.5公分左右的花生米大小，再進行局部切除手術，成功保住乳房。而且，術後乳房除了表面有小傷疤之外，外觀沒有明顯差異，讓梁小姐重拾自信。
已經和乳癌奮戰3年的梁小姐認為運動拯救了她的抗癌意志。（圖片提供／梁小姐）
感謝乳癌幫自己上了人生一課的梁小姐，幸運保住乳房後，人生觀跟著大轉彎，現在盡量不吃宵夜、不吃兩隻腳的動物、不吃甜食和油炸食物，且愛上健身運動，樂觀地和乳癌繼續奮戰，堅信自己可以撐過接下來的2年，完勝乳癌。乳癌患者只要治療經5年沒復發就可以視為痊癒，梁小姐迄今已抗癌3年。
乳癌治療新趨勢 先藥物治療再手術
張源清醫師表示，外科手術是乳癌最基本的治療，不論類型，乳癌都必須經手術切除腫瘤。早期的治療觀念是先進行乳房全切除手術，再用藥治療，患者常因乳房失去而情緒低落、沒自信甚至憂鬱。不過，近年來的醫藥技術進步，乳癌治療趨勢已轉變成「術前輔助治療」，也就是先用藥，再手術，可以讓早期乳癌患者保留乳房的機率提高約6成。
張源清醫師表示，乳癌治療趨勢已轉變成「術前輔助治療」，可以讓早期乳癌患者保留乳房的機率提高約6成。（攝影／駱慧雯）
術前輔助治療是依據患者基因表現的不同，在手術前先選擇合適的藥物治療，若藥物反應良好，80％至90％患者的腫瘤會在治療後縮小，藉此縮小開刀範圍，保留更多的乳房組織、形狀和功能。另在腫瘤縮小的患者中，30％患者甚至可達到腫瘤完全消失，也就是病理完全反應（pCR），不用開刀。
全乳切除後重建 觸感功能不如天然ㄟ
張源清醫師表示，雖然目前乳房切除手術也可以透過術後整形重建胸部外觀，但「上帝做的永遠最好」，整形重建的乳房，不僅失去了原本的功能，例如哺乳，皮膚觸感和彈性也完全不同，患者心靈還是會有失落感。相較之下，術前輔助治療有助提高乳房保留手術的成功率，更能實際給予乳癌病友身心靈上的撫慰，並且提升生活品質。至於復發率，研究發現，乳房保留手術加上放療的十年局部區域復發率，與乳房全切除手術差不多。
