腎臟跟肝臟一樣都是「沈默器官」，早期幾乎沒有症狀，等到患者出現臉色蒼白、身體虛弱、噁心、嘔吐等症狀時，大多已進入腎臟病末期。醫師提醒，早期預防與治療很重要，唯有注意腎臟健康，才是避免腎臟末期尿毒症的產生。
新北市1名40多歲的工程師林先生，有腎臟病家族病史，10年前診斷罹患高血壓和慢性腎臟病第3期，但未有效改善生活習慣。近2個月漸漸覺得容易疲倦、噁心、胃口不好，且皮膚癢，生活及工作大受影響。
患者診斷為肌酸酐 進行腹膜透析導管植入術
患者後來到台北慈濟醫院抽血檢查，發現血清肌酸酐（Creatinine）10.4 mg/dl，已達腎臟病末期，泌尿科游智欽醫師為林先生做腹膜透析導管植入手術，讓林先生重拾「腎」利人生。
游智欽醫師（右）為病患檢查導管，固定位置避免導管位移。（圖片提供／台北慈濟醫院）
游智欽醫師表示，腎臟是體內的「過濾器」，負責過濾血液、清除老舊廢物，並製造尿液、保持體內水分平衡。血清肌酸酐主要是藉由腎小球的濾過作用來排泄體外，因此可以透過腎小球濾過率的改變，及血液中肌酸酐濃度的變化，來評估腎臟功能受損的程度。
一般血清肌酸酐正常值，男性介於0.7至1.5 mg/dl，女性則是0.5至1.2 mg/dl之間。林先生的血清肌酸酐已達10.4mg/dl，估計腎絲球過濾率8.6 ml/min/1.73m2。醫學上，將慢性腎臟病病程分為5期，當估計腎絲球過濾率小於15 ml/min/1.73m2時，進入慢性腎臟病第5期（末期），表示腎臟功能已衰竭，需要做積極的治療。
慢性腎臟病末期 治療3方向
對於慢性腎臟病末期的治療方法，游智欽醫師提到有3大方向：1是血液透析（俗稱洗血、洗腎），2是腹膜透析（俗稱洗巴肚），第3是腎臟移植（俗稱換腰子）。醫師會依病人身體狀況，評估各項生物數據，給予病人治療方向建議，由病人決定選擇哪一種治療方式。林先生因為年輕，還想繼續工作，而選擇接受腹膜透析治療。
單一腹腔鏡孔洞導管固定技術，將導管放置到最佳位置，於導管下以尼龍線將導管固定。（圖片提供／台北慈濟醫院）
單一腹腔鏡孔洞導管固定技術 恢復良好
游智欽醫師以「單一腹腔鏡孔洞導管固定技術」，為林先生做腹膜透析導管植入手術治療。這個手術方式的優點在於只要利用小傷口，將導管放置到最佳位置，於導管下以尼龍線將導管固定，降低日後導管位移需再次手術的機會。
林先生在台北慈濟醫院接受腹膜透析導管植入手術，術後當天即可下床活動，第3天經過腹膜透析導管訓練後，出院回家。預後狀況良好，恢復正常生活。
游智欽醫師表示，年紀大、糖尿病、高血壓、痛風、藥物濫用、家族腎臟病史、蛋白尿、抽菸，都可能損害腎臟功能。如果本身已是慢性腎臟病患者，務必要配合醫囑好好照顧腎臟功能，否則非常容易邁入末期，不得不慎。
游智欽醫師也提醒，民眾切勿濫用藥物，尤其是未經醫師處方的止痛藥、抗生素、利尿劑或減肥藥。（圖片提供／台北慈濟醫院）
尿毒症死亡率高 不亞於癌症
游智欽醫師也提醒，尿毒症號稱「第二癌症」，它的危害可不是蓋的。尿毒症實際上並不是一個獨立的疾病，很多人以為尿毒症就是罹患的一種疾病，但是，實際上尿毒症是慢性腎衰竭的末期，它是各種腎病晚期的臨床綜合。一旦罹患尿毒症，就會引發各種併發症，出現極高的死亡率，醫治的難度不亞於癌症。
另外，要注意的是，急性腎衰竭引起的尿毒症，若能接受適當的診斷與治療，只需短期洗腎，約2週後即可康復，然而，但若是慢性腎臟病引起的纖維化，目前尚無任何藥物可讓纖維化的腎臟恢復正常，不可不慎。
【醫師小提醒】：
民眾切勿濫用藥物，尤其是未經醫師處方的止痛藥、抗生素、利尿劑或減肥藥，還有一些草藥或偏方，因為許多藥物都是透過腎臟代謝，如果腎臟超過負荷，就會損害腎功能。
同時妥善控制血糖與血壓，平常就要適量喝水、不憋尿，不抽菸、不酗酒；把握少油、少鹽、少糖，三少一多的均衡飲食原則，不宜大魚大肉，以免攝取太多高蛋白增加腎臟負擔，加上規律的運動，可預防疾病和維持健康，讓自己擁有「腎」利人生。
