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婦科急症 卵巢囊腫扭轉

大成報/于郁金/連凱斐 2016.07.22 00:00
【大成報記者于郁金/連凱斐/臺南報導】日前,有位26歲陳小姐,與男友由臺中來臺南參加朋友喜宴後,發生右下腹劇烈抽痛,心悸冒冷汗,晚上11點由男友陪同到衛福部臺南醫院急診室看診。

經由婦產科主任蔡永隆醫師以腹部超音波檢查,發現一圓形卵巢腫瘤約6.9 x 5.9 x 5.5公分、外觀平滑,內部密度均勻,在骨盆左側.且有液體積在子宮後面直腸前面.即所謂子宮直腸陷凹處;電腦斷層也顯示同樣情況,故緊急住院;全身麻醉後,以腹腔鏡手術:「先以器械夾住並解開已扭轉之囊腫,再以電刀做一小缺口,用真空吸引抽出約300c.c內容物,再以雙極電刀,切除大部分之黃體囊腫,並保留左側尚有功能之部分卵巢,電刀開動時,同時謹慎保護左側輸卵管之完整,以2000c.c生理食鹽水沖洗乾淨,避免粘連,以使將來生育機會,得以儘量保存」。

蔡永隆主任表示,卵巢囊腫扭轉破裂出血,其症狀如同側尖銳的疼痛(因扭轉併破裂出血,刺激腹膜造成厲害疼痛),徵象為頭暈、心悸、冒汗, adnexa可摸到壓痛性腫塊;其診斷可用超音波及電腦斷層幫助診斷,處理方式可採腹腔鏡手術移除扭轉的卵巢囊腫,吸引抽出積血後,以生理食鹽水沖洗乾淨避免粘連,腹腔鏡手術之優點,不但可救命而且美觀,並可避免腹部有一大刀疤。

蔡永隆表示,通常女性在排卵日前濾泡會長到最大,排卵日後則黃體形成到月經來潮前,應避免太劇烈運動,包括打球、游泳、性交、跳舞、健身房劇烈震盪、呼拉圈…等,以免卵巢囊腫扭轉,甚至破裂大出血之情形發生,若有吃排卵藥準備懷孕者,更要特別小心!

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