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鼻中膈彎曲合併過敏 貿然整鼻恐危及生命安全

NOWnews/ 2016.07.15 00:00
記者江孟萩/台北報導

前陣子一名花美替代役男因隆鼻手術不幸猝死喪命,外界質疑本身鼻根高挺、容貌出眾,為何還求助整形。究其因發現是鼻中膈彎曲導致過敏問題,期能專心工作扛起家計,才尋求手術改善。耳鼻喉科醫師提醒,鼻子部位血管多,鼻中膈手術雖然普遍,但鼻中隔上方是接通顱底及腦部,若不小心而發炎,則細菌會很輕易進入腦部,則有生命危險,必須慎重小心,要做好術前風險評估,馬虎不得。

鼻中膈通常位於鼻腔中間,將鼻腔均分成左右,但生長過程發育不同,加上鼻中膈硬骨及軟骨生長速度不同相互擠壓,或後天因打架或打球等直接的外力致使鼻子骨折,都可能造成程度不一的彎曲情況。開業耳鼻喉科醫師李宏信表示,鼻中膈彎曲主要會造成鼻塞、呼吸不順暢,但不會造成流鼻涕或打噴嚏的症狀。如是鼻過敏或肥厚性鼻炎則常伴有慢性鼻塞或鼻過敏,流鼻涕或鼻涕倒流入口中,嚴重可能有頭重感、頭痛、睡眠障礙或嗅覺障礙,進而可能造成記憶力減退、注意力不集中等情況,在這種情況下只做鼻中隔彎曲手術是沒辦法解決慢性鼻病的,必須同時治療鼻粘膜肥大及鼻過敏症,才能根本治療。

很多鼻病由鼻中膈彎曲造成,若出現擾人的併發症,光靠藥物治療多半難以復原,通常進行矯正手術後才可能獲得改善,過程主要是將多餘及彎曲的鼻中膈硬及軟骨取出加以矯正後再縫合,由於傷口都在鼻腔裡面,手術完成後鼻腔只需塞2至4天紗布止血,復原後外觀不會留下任何傷口。

因鼻中膈彎曲引發的嚴重鼻塞,術後通常會有明顯改善,對於部分呼吸睡眠中止或打鼾者,也有正面的效益。李宏信醫師指出,常見有些患者在鼻中膈矯正手術後,若伴有其他鼻病未好,鼻子仍舊容易過敏、打噴嚏及鼻塞,長久的鼻炎問題並未徹底解決。他舉例,鼻中膈彎曲矯正如同將河川截彎取直,只能讓河水暢通,卻無法解決河水汙染問題,若併發其他鼻病問題,故僅透過矯正手術,仍然無法完全治癒。

鼻過敏患者的鼻過敏神經比一般人發達,加上神經及血管過度密集分布,一遇到外界刺激,就容易發癢而噴嚏連連,血管容易充血又使得黏膜腫大。因此若患有鼻過敏、鼻息肉或鼻竇炎,治本的方法就須同時進行鼻過敏神經截除手術,粘膜就不再充血、鼻塞或打噴嚏,若有點鼻竇炎則也必須同時施行根本手術治療,才能達到完全治癒而不復發,鼻部病症才能全面獲得改善。

目前推出最新的鼻過敏神經截除術,是經鼻腔直接進入,手術傷口小,在門診採取局部麻醉即可,即使有人罹患心臟病、心血管疾病、腦中風及血液疾病患者,經過評估後也能安心進行,術後鼻部呼吸通暢、心曠神怡,也改善心肺功能,至於鼻中隔彎曲,除非彎曲度過大才須進行開刀,輕度彎曲者只需以特殊的矯正儀輕度推壓,即可達到不再彎曲,矯正的作用,且也不會引發發炎或大出血之危險。

最後,家醫科李政道醫師提醒,術後一至兩周內不要做劇烈運動,勿吃太燙、或過補的食物,此外,有鼻過敏體質者平時也應養成規律作息、飲食均衡和定時運動的習慣,以提升免疫力,減緩過敏症狀反覆發作。

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