性生活疼痛難耐　OL就醫驚覺子宮病變

大甲光田醫院婦產部醫師龍年發指出，倆病患經診斷分別為子宮內 膜異位症、子宮肌腺症，是現代女性常見的子宮疾病，其發生率 6~10%，約每十人就有一人有此困擾，好發於30~40歲的女性。其中 ，吳姓婦人就診時，子宮因肌腺症已增厚二倍大，推測她至少內分 泌失調五年以上，直到近來經血越來越多、經痛越來越嚴重才就醫 ，上班族女子則較早發現，二人以子宮內置黃體素系統改善，目前 狀況良好。

龍年發解釋，子宮內膜異位症即是指子宮腔內黏膜長在子宮以外的 地方，可能發生於卵巢(形成巧克力囊腫)、輸卵管、子宮肌層(即 子宮肌腺症)、大腸、腹膜…等等，由於子宮內膜每月都會出血剝 落，若長到其他部位也一樣會出血，造成組織沾黏及結疤，引發經 期不順、腹痛、經痛、性交疼痛等狀況，甚至不孕。

造成子宮內膜異位最主要的原因是內分泌失調，而過勞、壓力、環 境、基因等則與內分泌息息相關，臨床發現生活在都會的女性比起 鄉村女性出現子宮內膜異位情況多，堪稱都市文明病，而且有越來 越多的趨勢，提醒女性注意，別輕忽生理期不適，而錯過黃金治療 期。

龍年發說，現代人晚婚晚生，很多女性年齡稍長仍有生育需求，多 數病患皆擔心罹病後是否就要切除子宮，其實該症治療可先採藥物 保守治療，如口服新型黃體素Visanne，或可執行手術，如腹腔鏡 手術(症狀輕)、傳統開刀切除病灶(症狀嚴重)，但復發機率高且可 能引起腹腔沾黏，當其他方法都無效或病況嚴重時才考慮切除子宮 。

上述收治的上班族女子因未來仍有生育需求，而四十二歲婦人雖已 沒有生育需求，但考量她將步入更年期，臨床上女性更年期後荷爾 蒙改變，腫瘤會慢慢萎縮，發病機率下降，認為婦人不用切除子宮 ，也不一定要手術，兩人也不願長期服用黃體素，故皆採子宮內置 黃體素系統治療。