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心肌梗塞與溫度的變化有關 台大新竹分院:並非天氣寒冷才發生

大成報/ 2016.06.30 00:00
【大成報記者羅蔚舟/新竹報導】

50歲林先生是位果農,平日身體硬朗,有固定散步的習慣,日前在果園工作時突然感到劇烈胸痛,倒地不起,緊急送醫後,醫師診斷為急性心肌梗塞,並立即進行心導管檢查與手術來打通血管。收治這個案的台大醫院新竹分院心臟內科李志國醫師表示,心肌梗塞與溫度的變化有關,當天氣悶熱或長時間劇烈運動導致心跳加速,心臟血流相對不足,就有心肌梗塞的風險,並非如一般人印象中天冷才會發生心肌梗塞。

李志國醫師表示,急性心肌梗塞的發生經常令人措手不及,103年國人十大死因中心臟疾病高居第二位,特別在高齡族群(大於65歲)佔了13%,其中又以急性冠心症(民眾可以簡略稱為心肌梗塞)的發作,可能造成患者的突然死亡或心臟功能衰竭,提醒民眾須提高認知與警覺,以得到適時的治療。

李志國醫師說明,心臟和其它身體器官一樣,也需要有動脈血管來供應氧氣和養分。急性心肌梗塞發作的典型症狀為胸口壓迫感、其壓迫感可能會轉移下巴、左側肩膀、上臂及前臂之內側,甚至合併胸痛、呼吸、困難盜汗。在走路、爬樓梯及搬重物時,症狀會加劇,患者坐下休息時可以些微改善症狀。李志國醫師呼籲,民眾若有上述典型症狀,須立刻前往急診就醫,症狀嚴重者甚至需要急救。但是急性心肌梗塞可怕的地方在於有時會用其他症狀表現,如暈厥、喘、心悸、背痛、上腹痛或全身不適來表現,民眾需提高警覺,並尋求專業醫師進一步的協助與評估。

李志國醫師表示,急性心肌梗塞病患,透過心電圖檢查,若發現ST節段上升且發作時間小於12小時,需立即進行心導管檢查與手術來打通血管。若已超過12小時或診斷為非ST節段上升的心肌梗塞,需密切監測症狀,包含心電圖及心肌酵素,並給予藥物及住院以安排進一步的治療。

李志國醫師提醒,近來天氣炎熱,「熱傷害」會影響心肌功能,尤其戶外工作者是中暑的高危險群,建議最好每小時找陰涼處休息10-15分鐘,同時務必要補充水分。此外,心血管疾病相當注重預防,日常生活中需針對可改變的危險因子進行嚴格控制;包括控制血壓、血脂肪、血糖及戒菸。民眾平日可於心臟科及新陳代謝科門診進行諮詢及監測。家中年紀大的長輩或是有心血管家族史的民眾更應該對上述內容提高注意。心肌梗塞雖然可怕,但隨著醫療技術與藥物的進步,都可以有相對應的治療。

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