低渣飲食，腹瀉改善後再漸次增加纖維
癌症治療或藥物可能導致腸道絨毛斷裂而減少吸收表面積，容易腹瀉，尤其消化道癌症的病人更是明顯。曾有一位大腸癌病人術後同步做放療和化療，一天拉肚子30多次，因肛門潰瘍，令他痛不欲生，真的很辛苦。
早期有些子宮頸癌的病人因為腫瘤接近腸道，接受放療時，可能有一部份的腸子會被放射線照到，因此腸蠕動增快，造成日後腹瀉嚴重，不過現在的技術已經進步很多，能精準地瞄準腫瘤的位置。
如果腹瀉狀況一直未改善，或是糞便有異味、顏色改變，病人應諮詢醫師，由醫師評估後開立止瀉劑，但不建議自己到藥局買藥吃。
在調整飲食方面，剛動完手術的病人，應避免吃纖維太多的食物，造成傷口不易癒合，建議可以少量多餐，並避免粗糙和高纖的食物，例如全穀類、豆類、堅果、蔬菜、水果及油炸、甜膩等高脂肪的食物，太酸、太辣、具刺激性的食物也應避免。
等到腹瀉情況緩和，再逐漸增加膳食纖維的份量，例如可以慢慢加一些燕麥片、香蕉、黑木耳、蘋果泥等可溶性膳食纖維的食物，回歸正常的飲食。
經常腹瀉的病人也應避免喝牛奶，因為牛奶屬於高渣食物，經消化後會在腸道中凝結成塊狀，留下殘渣，而且牛奶裡面的乳糖，會使部份病人出現輕瀉症狀，反而喝優酪乳會好一些，因為優酪乳的乳糖已經發酵過。
除了避開高纖飲食，我也建議病人採低渣飲食，也就是每天粗纖維攝取量控制在4克以下，目的在於減少排便的體積和頻率，讓腸胃道能充分休息，低渣飲食建議食物可參考99頁表一。不過現在有一些醫師認為，多吃纖維能讓糞便變軟，傷口反而不容易受影響。
原則上，我們希望每個病人都能以均衡飲食為基礎，可以吃一些清淡的流質飲食，例如米湯、果汁、菜汁、肉汁，攝取適量的纖維質，腸道蠕動才會正常。
有一部份腹瀉的病人因為胃癌做過胃切除手術，胃容積縮小，出現傾食症候群（Dumping Syndrome）現象，建議吃溫和飲食。傾食症候群的症狀是飯後10∼15分鐘出現冒冷汗、腹脹、腹瀉、噁心、暈眩、疲倦或心跳加快等，也不利吸收
脂肪，若採用質地柔軟、無刺激性、低纖維、低油脂、易消化的溫和飲食，能稍微緩解症狀。
不過我也看過有些胃切除術後的病人代償得不錯，因為外科醫師在開刀時將病人的小腸往上拉，與食道縫合，留有一個小空間可以儲存食物，病人可以吃下較多的份量，營養狀況會比較好。
如果吸收狀況非常不好的病人，必要時我們會給予元素飲食。元素飲食是指食物分解到最後成單一的元素，大多為粉末狀，例如將醣類和蛋白質先水解過，脂肪量也較低，不需要消化，可直接被人體吸收；但是它的缺點是味道不佳、價格昂貴，如果滲透壓太高，反而會加重腹瀉。
腹瀉嚴重的病人可能還會造成脫水，體內缺乏鈉或鉀離子，除非醫師有叮嚀不能吃，不然在飲食中增加橘子汁、蔬菜汁、香蕉、馬鈴薯或運動飲料等高鉀食物，可以補充水分和電解質。
低渣緩瀉的療效食譜】
★薑絲鱸魚湯（1人份）
材料：
鱸魚150克（魚肉重115克）、薑10克、鹽少許。
做法：
1.鱸魚洗淨去除內臟、魚鱗，切塊，薑洗淨切絲備用。
2.鍋中加適量水與薑絲，煮開後放入備用鱸魚。
3.等湯再度煮滾後3 分鐘，加入少許鹽即可起鍋。
營養成分分析（每一人份）：
醣類0克、蛋白質21克、脂肪9克、熱量165卡。
本文出自天下生活出版《抗癌自癒力：療效飲食8堂課》
