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積極醫療是救命?還是延長痛苦?

大成報/于郁金/連凱斐 2016.06.15 00:00
【大成報記者于郁金/連凱斐/臺南報導】談論死亡,在傳統文化下是個禁忌的話題,對於生命徵象尚穩定的病人,當醫療人員討論急救與否,多少都會讓家屬感到觸霉頭、不吉利而對於病人簽署安寧緩和醫療,那種焦慮、無助、無望、心痛等不安的情緒,難免湧上家屬心裡。

93歲王老先生,喪偶,育有2子1女,被診斷為直腸癌;不料術後又發現直腸末端有腫瘤,病人拒絕再次手術;因症狀加劇,被送至急診室,經醫師確認病人病情已進展至末期,為病人插上鼻胃管減壓,惟病人自覺病情已惡化,多次自行拔管;儘管病人已簽署預立選擇安寧緩和醫療意願書;不料,家屬卻要求醫護人員將病人四肢約束並囑咐全力搶救;醫護人員看著病人神情痛苦的緊閉著雙眼,眼角卻留下兩行淚。

為解除病人身心承受痛苦,化解病人與家屬間矛盾情結,高榮臺南分院啟動安寧醫護團隊,召開多次家庭會議,由主治醫師耐心向家屬解釋病人「生命自主」的意願,病人病情已是不可治癒,死亡已是不可避免,諸多的治療不是在救命;而是在延續瀕死的痛苦;該團隊護理師提供末期病人的照護技巧,以舒緩病人疼痛;另社工師及心理師也一路陪伴病人,輔導家屬正向看待生命與善終的意義;對於醫護團隊的用心、努力與陪伴,家屬終於同意用最好的揮別方式,讓病人善終。

高榮臺南分院家醫科及安寧照護中心主任曾靜琦醫師強調,身為醫護人員應充分尊重病人之「生命自決權」,在有限的時間內,盡全力協助病人及家屬肯定生命,並將瀕死階段視為人生自然歷程,不加速也不延長;「生命自決」是人性尊嚴的核心,病人對即將接受的醫療照護,應保有「自主」與「自決」的權利。

院長王志龍重申:「我國安寧緩和醫療條例,其立法精神在尊重末期病人醫療意願,並保障其權益」。

高雄榮總臺南分院強調,安寧療護是末期病人醫療的主流,安寧團隊是由一群專業人員運用專業知識與技術,為末期病患及家屬提供身、心、靈的「全人、全家、全隊、全程、全社區」的整體照護,讓臨終病人及家屬對於生命與死亡有新的詮釋。

高雄榮總臺南分院呼籲,希望民眾為自身之醫療選擇預做規劃,並與親人充分溝通、討論,讓死亡不再是禁忌話題,同時也讓人生走到暮年時,可以和親人完成「道歉、道別、道謝、道愛」的四道人生;有關預立選擇安寧緩和醫療同意書,可逕洽本院服務台、急診室索取;若民眾想進一步瞭解相關資訊,亦有專人服務,電話可洽06-3125101轉7207、7239或7247黃世芬護理長。(照片由高雄榮總臺南分院提供)

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