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又黃又癢! 小心膽汁淤積

優活健康資訊網/uho新聞部 2016.06.14 00:00

(優活健康網記者湯蕎伊/綜合報導)當發現有皮膚發黃、發癢、眼白黃或右上腹部不適等症狀時,可能就有膽汁淤積的問題,成大醫院放射線診斷部簡嘉佑醫師表示,常見膽汁淤積的問題,是膽道結石阻塞膽管,另外,原發性或肝轉移的肝臟腫瘤、膽道癌、胰臟癌等,也都會造成膽汁淤積的問題,需要儘快解決。

然而,形成膽汁淤積的原因,較常見的是病毒性肝炎或其他肝炎、藥物中毒性和酒精性肝病屬於肝內原因,肝外原因有膽道結石、膽道腫瘤及其他原因的膽道梗阻,至於原發性膽汁性肝硬化、妊娠期膽汁淤積、轉移性肝癌則是比較少見,膽汁淤積的症狀,可能出現皮膚發黃、發癢、眼白黃、右上腹部不適、厭油膩、噁心、嘔吐、便秘、尿色深黃似濃茶樣、膽道完全阻塞時大便白如陶土色、四肢乏力、易疲勞、食慾差等表現。

最佳處理方式  經皮穿肝膽汁引流

成大醫院放射線診斷部簡嘉佑醫師表示,經皮穿肝膽汁引流管(PTCD)透過超音波的引導,經由皮膚穿刺進入,經過肝臟到達肝內的膽管,使淤積的膽汁經管路引流至體外,這對於無法手術切除的原發性惡性腫瘤所造成的黃疸、胰臟腫瘤所引起的黃疸,是最佳的處理方式。

經皮穿肝膽汁引流也是膽汁淤積引發敗血症最快速拯救性命的方法,黃疸患者手術前需做膽道減壓,經皮穿肝膽汁引流術可以降低其併發症,以及死亡率,其他,像是膽腸吻合處的良性狹窄,狹窄以可能導致膽汁無法流入小腸,也可以透過經皮穿肝膽汁引流術,放置氣球擴張器置入支架來改善。

引流管傷口處發紅、腫脹  應回院處理

接受經皮穿肝膽汁引流術後1~2 天,可能會有少許血水由引流管流出,之後膽汁會逐漸變為正常的金黃色,如有以下情況,像是引流之膽汁顏色應呈黃褐色,如為紅色為異常,發燒、寒顫,或引流管引流液減少、外滑或滑脫,引流管傷口處有發紅、腫脹等情形都應儘早回院處理。

資料來源:http://www.uho.com.tw/hotnews.asp

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