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每年新增萬名C肝患者 醫籲政府應介入

中央商情網/ 2016.06.13 00:00
(中央社記者陳偉婷台北2016年6月13日電)台灣每年新增1萬名C肝患者,且很多人不知道罹病,台灣肝臟研究學會建議,政府應提供篩檢,且拉高治療層級,與藥廠議價,全面用口服藥物治療。

2016亞太肝臟研究學會(APASL)單一主題會議日前在高雄落幕,會議主題聚焦C型肝炎。與會的國內外專家學者認為,隨著醫藥科技進步,政府決策和醫衛工作應致力於提升民眾對C型肝炎的認知,破除疾病污名及歧視,並從篩檢、診斷到治療,協助患者治癒C型肝炎。

台灣肝臟研究學會會長簡榮南今天受訪表示,世界衛生組織(WHO)提出「2030撲滅肝炎」願景,目標是慢性病毒性肝炎的發生率下降90%、治療率達80%、B型及C型病毒性肝炎死亡率減少90%,且WHO的C肝治療指引和亞太、美國等地都不一樣,不單單是治療問題,而要從公衛著手。

他說,亞太、美國的治療指引都是科學證據走到哪就做到哪,但WHO指引是認為C肝是傳染病,必須全面治療,降低傳染可能,全面治療可納入口服藥物,因副作用少、治療較方便,可提高治療意願,至於藥價問題,應將治療層級拉到國家,由國家和藥廠談判,目前有些國家談判效果還不錯。

簡榮南表示,台灣約有55萬名C肝患者,約有一半不知道自己罹病,只有9萬人接受治療。假如每年有10%患者把C肝傳染給別人,罹病人數每年都在增加,根除C肝根本不可能;但如果罹病者都接受治療,治癒率有9成以上,可以降低傳染機率。

除了治療,簡榮南也說,必須提高C肝的診斷率。有研究以韓國為主體,韓國對40歲至60歲成人全面做C肝篩檢,針對感染者再進一步驗病毒量,提早治療,降低日後民眾肝硬化、肝癌的治療,減少很多醫療花費。

台灣肝臟學術文教基金會董事、高雄醫學大學附設中和紀念醫院副院長莊萬龍說,目前健保給付C型肝炎的條件是肝功能異常、肝組織切片呈現輕度纖維化或血清C肝病毒核糖核酸陽性、治療期間為6至12個月。因應新藥臨床應用,主管機關應重新訂立給付條件及治療指引,鼓勵病患獲得最適切治療。

目前沒有C型肝炎疫苗問世,醫師提醒,主要預防方法是避免C型肝炎病毒經由血液透過皮膚或黏膜進入體內,包括避免與他人共用污染針具、注射器或接受污染之血液、血液製劑、使用滅菌不完全之器械,以及安全性行為等。

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