膽汁淤積的經皮穿肝膽道引流

簡嘉佑醫師指出，經皮穿肝膽汁引流管(PTCD)透過超音波的引導，經由皮膚穿刺進入，經過肝臟到達肝內的膽管，使淤積的膽汁經管路引流至體外；這對於無法手術切除的原發性惡性腫瘤所造成的黃疸、胰臟腫瘤所引起的黃疸，是最佳的處理方式。

經皮穿肝膽汁引流也是膽汁淤積引發敗血症最快速拯救性命的方法；黃疸患者手術前需做膽道減壓，經皮穿肝膽汁引流術可以降低其併發症，以及死亡率；其他，像是膽腸吻合處的良性狹窄，狹窄以可能導致膽汁無法流入小腸，也可以透過經皮穿肝膽汁引流術，放置氣球擴張器置入支架來改善。

簡嘉佑醫師說，接受經皮穿肝膽汁引流術後1至2 天，可能會有少許血水由引流管流出，之後膽汁會逐漸變為正常的金黃色；引流袋不可以固定在床上或床欄，避免因翻身或下床時拉扯出引流管，可用別針固定於上衣口袋。

簡嘉佑醫師提醒，如有以下情況，應儘早回院處理，以確保安全：

1.引流之膽汁顏色應呈黃褐色，如為紅色為異常。

2.突然有大量鮮血流出，或膽汁顏色正常後又有血液流出。

3.發燒、寒顫，或引流管引流液減少、外滑或滑脫等情形時。

4.引流管傷口處有發紅、腫脹情形。

5.傷口有紅、腫、疼痛、噁心、嘔吐、輕微發燒狀況時。