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糖尿病患端午控糖常卡關 飲食、藥物雙管齊下助達標

NOWnews/ 2016.06.08 00:00
生活中心/台北報導

夏日將至,為了慶祝即將到來的端午節,許多人期待的莫過於香氣四溢、餡料滿滿,令人垂涎三尺的肉粽。但小小一顆肉粽,竟可能隱藏400至500大卡的熱量,一餐若吃超過一顆,不但讓糖尿病患者的血糖控制計畫功虧一簣,甚至讓患者籠罩在心血管併發症的陰影中。

根據2013年國際糖尿病聯盟資料,台灣糖尿病的罹患人數已突破170萬人,盛行率約9.8%,相當於每10個台灣人就有1位是糖尿病患;資料也顯示,有6成5的患者控糖尚未達標(糖化血色素無法低於7%)。糖尿病若未能妥善控制,以後很可能會引起大小血管的病變,而發生心肌梗塞、中風、截肢等,嚴重影響生活品質。

中國醫藥大學附設醫院內分泌新陳代謝科主治醫師王子源表示,每當夏季來臨,糖尿病患就會常常陷入飲食的甜蜜陷阱,往往血糖超標卻不自覺,併發心血管疾病的機率便隨之飆升。例如端午節必吃的肉粽,常見內餡包有蛋黃、栗子等,都是高熱量食材,若再搭配甜辣醬、醬油膏,更是讓熱量瞬間爆表。王子源建議,糖尿病患若要吃肉粽,可選擇內餡較少,避免搭配醬料,並與青菜一同食用,如此也可健健康康過端午。

除了飲食控制及適量的運動,王子源強調,藥物是影響血糖控制的最重要因素,過去傳統刺激胰島素分泌的口服降血糖藥物與注射胰島素,其作用機轉容易使病友體重增加,若病友同時合併高血壓、高血脂,則併發心血管疾病的風險會急遽上升,而這正也是造成糖尿病患死亡的主因。診間一名50歲男性糖尿病患者,體重高達120公斤,雖積極治療一段時間,糖化血色素一直停滯於8%,總是無法達標,經使用剛獲得健保給付的創新口服排糖藥物,短短幾個月間,患者體重降了5公斤,糖化血色素也降至6.8%,疾病獲得良好控制。

王子源醫師指出,創新口服排糖藥物透過阻斷腎小管對葡萄糖再吸收,讓身體每天從尿液排除約78公克的葡萄糖到體外,幫助病友控制血糖與體重。除了控糖與體重降低的優勢,王子源表示,創新口服排糖藥物的心血管安全性研究也證實能有效使用在高心血管風險的第二型糖尿病患身上,提供第二型糖尿病患者新的治療選擇。

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