忽略飯後血糖　竟讓糖化血色素值狂飆

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）許多糖尿病友都有測量血糖的好習慣，可是大多的病人都只有測量空腹血糖，卻忽略了飯後血糖的重要性，糖化血色素(HbA1c)是評量糖尿病血糖控制，以及降低併發症的平均指標，也是最重要的指標，為了達到理想糖化血色素(HbA1c)的控制目標，控制餐後血糖(PPG)與控制空腹血糖(FPG)同等重要。

有鑒於此，中華民國糖尿病學會於2015年結合全台40家醫療院所，收治逾千名已使用基礎胰島素治療，卻仍未達到糖化血色素治療目標的第二型糖尿病患，進行為期半年的餐後血糖暨血糖達標競賽，改以預混型胰島素1天注射2次，希望能達到同時控制病患的空腹及餐後血糖，進一步達到控制患者的糖化血色素。

預混胰島素　能有效降低糖化血色素

使用基礎胰島素控制不佳的患者，適時轉用1天2次的預混胰島素半年後，能有效地同時控制空腹及餐後血糖，進而降低糖化血色素。結果發現：平均糖化血色素值下降了1.4％，患者平均的餐後血糖更從274mg／dL降至200mg／dL，共下降約27％，而平均空腹血糖也由160mg／dL降至145mg／dL。

使用基礎胰島素的病友們，雖空腹血糖控制良好，但平均糖化血色素A1C高達10.0％，遠高於正常值的＜7％，且平均餐後血糖達竟高達274 mg／dl，高出正常值＜180 mg／dl甚多，由此可見，僅監測空腹血糖在治療上，容易忽略了患者糖化血色素已經失控的事實，患者在使用基礎胰島素後，要注意若血糖仍無法達標，病人身體就可能持續暴露在高血糖的狀態之下，造成所謂的「血糖負荷(glycemic burden)」，這時就要與醫護人員商量，是否需更改胰島素的治療方案以改善糖化血色素。

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